牙疼

牙疼的概述

1、定义

牙痛是一种常见疾病。其表现为:牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿(蛀牙)或折裂牙而导致牙髓(牙神经)感染所引起的。中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。牙龈炎是常见的牙周组织疾病。是由于不注意口腔卫生,牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激,及不正确的刷牙习惯,维生素缺乏等原因所造成。

2、症状部位

牙齿。

3、症状科室

五官科。

4、常见病因

龋齿,牙髓炎,根尖周炎。

牙疼的原因及发病机制

1、牙体、牙髓病变。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛,此时不治疗,就会进一步发展到牙髓炎症,引起自发性疼痛,到了这种程度再不去医院就诊,那么晚上就会疼得睡不着觉了!待到急性炎症期过后,疼痛症状就会减轻直到消失,但不要以为炎症会就此消失了,其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织,炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收,到达牙龈形成瘘孔,由此流出白色脓液,这个时候就应到医院做更复杂的治疗,不然,牙齿非拔不可。

2、牙周病变引起来的。常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎,此时只需清理干净嵌塞的食物,敷以消炎、止痛、安抚牙龈的药物就可以了。

牙疼的检查诊断鉴别方法

1、牙疼的检查方法

1.1、颌面部检查

检查下颌和面部,观察有无肿块、畸形、瘘管和组织缺损等。此外,还需观察上下唇和唇红部的外形,前牙位置与唇的关系等。

1.2、颞下颌关节检查

通过受检者做开闭口运动、下颌前伸运动、侧颌运动来检查颞下颌关节的功能是否正常,有无骨关节疾病等。

1.3、牙龈检查

观察牙龈色泽、有无充血肿胀、溃疡、溢脓,牙龈有无增生或萎缩,有无牙根暴露、牙齿松动、牙周瘘管等。

1.4、牙齿检查

观察牙列有无异常,以及上、下牙列的咬合关系是否正常;牙齿的颜色、光泽、形态、大小、数目及缺损情况;牙齿残根及数目;有无牙石、有无叩痛及疼痛的程度等。

1.5、舌头检查

观察舌质、舌苔、舌的大小、舌的活动状态、伸舌是否居中,有无震颤;同时查看上腭、舌和舌下有无红肿、溃疡、肿块等。

1.6、涎腺检查

检查腮腺、颌下腺、舌下腺有无肿大与压痛,腮腺及颌下腺导管口处有无脓性分泌物等。

1.7、淋巴结检查

通过对颈部和头面部的浅表淋巴结检查,根据淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及有无粘连等情况,判断口腔内是否存在炎症或肿瘤。

2、牙疼的诊断鉴别方法

牙痛可分为牙源性和非牙源性。牙源性包括深龋、牙体敏感症、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、干槽症、牙周脓肿、牙龈乳头炎等。非牙源性包括:上颌窦炎症、三叉神经痛、冠心病、肿瘤、其他。

临床鉴别诊断主要应从患者牙痛的原因、部位、性质、时间、放射痛情况、全身情况及辅助检查等几个方面进行综合判断分析。

牙疼的危害

牙齿疼痛可能是牙髓炎、根尖周炎、蛀牙等引起的,根尖周血管会扩张、水肿、充血和细胞渗出都会使组织压力增高,刺激根尖周神经,产生剧烈疼痛,由于牙周膜的触觉极为敏感,因此疼痛会非常明显,长期不治可能会损伤牙龈、导致牙齿脱落甚至全口牙松动缺失。

牙疼表现在口腔中的一些慢性炎症,长时间不能完全的消除,当人体的抵抗能力下降的时候,细菌和其他致病因素就会通过各种途径进入身体的其他部位和器官进行繁衍,造成其他脏器的损害,进而影响全身的健康。 牙齿疼痛还会引发一些疾病,这些疾病主要是包括心脏病中的亚急性细菌性心内膜炎,这是临床上常见的比较严重的疾病。对人体的危害是非常的严重的,主要是因为病牙中的绿色链球菌。病牙的细菌可能会造成风湿性关节炎,除此之外,口腔与耳、眼器官相连,病牙也是很容易引起这些人体的器官感染的,比如中耳炎,视神经炎等等。

如果牙齿出现冷热酸甜刺激疼痛,或者自发性钝痛、胀痛等症状时,说明牙齿神经已经出现问题了,此时如果不彻底清除龋齿中的感染物质并对牙齿神经进行根管治疗的话,随着牙齿疼痛的日益加剧,会最终侵蚀牙槽骨形成严重的“瘘管”,不仅牙齿可能无法保留,还造成了牙槽骨的缺损,对后期牙齿美容修复或种植牙治疗都会有严重的影响。

牙疼的防治方法

1、牙疼的预防方法

注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯。发现蛀牙,及时治疗,以防小“洞”不补,大“洞”吃苦。宜多吃清胃火及清肝火的食物,如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卜等。勿吃过硬食物,少吃过酸、过冷、过热食物,避免刺激牙齿。

2、牙疼的治疗方法

去除病因是治疗牙痛的根本措施。在牙科门诊,医生经常拔除病变严重的牙髓,经过消炎处理后,再填入适当的药物。既消除了疼痛,又保存了牙齿的功能。这是治疗严重的牙髓炎或根尖周炎的基本方法。