胃痉挛

胃痉挛的概述

1、定义

胃痉挛(gastrospasm)是胃部肌肉抽搐,主要表现为上腹痛,呕吐等。引起胃痉挛的原因很多,例如:胃病本身(胃溃疡、胃炎、胆汁返流),饮食,受寒等。胃痉挛本身是一种症状,不是疾病,出现胃痉挛时,主要对症,解痉止痛止呕,如果常常出现胃痉挛,应注意寻找原因,从根源上治疗,才是最有效的办法。

2、症状部位

胃部

3、症状科室

消化内科

4、常见病因

食物的刺激:冷的、辛辣刺激的,容易引起胃痉挛另外,精神因素对胃痉挛也有很大影响,有的人一生气就胃疼。就是这个原因胃痉挛还与食物不卫生,细菌感染有关。

胃痉挛的原因及发病机制

1、环境因素:在环境因素中,饮食的情况最常见。比较公认的观点是饮食不规律可能增加胃痉挛病的危险性,生冷和对胃有刺激的食物常常可以引起胃痉挛病的复发。

个人的不同习惯常与胃痉挛的发病有关,如长期吸烟者的胃痉挛发病率明显高于不吸烟者。

工作高度紧张的职业易致胃痉挛发生,这仅为一般的印象,无确切的证据,但从就诊的病人来看,知识分子患胃痉挛的比例相当大。

另外已经明确阿斯匹林可以破坏胃酸分泌的自身调节作用及胃粘膜屏障,可致胃痉挛病。

2、遗传因素:胃痉挛的发病,与遗传因素有密切关系。从家谱的研究来看,慢性消化性胃痉挛者的亲属患胃痉挛病的机会要比一般人群大2.5—3倍。胃痉挛与两个基因特性有关。ABO血型和血型物质ABH分泌状态。血型为“O”的人易患胃痉挛,比血型为“A”、“B”或“AB”者高1.4倍。

3、身心因素:精神因素与上消化道疾病的关系是人所共知。长期心理压力或持续高度精神紧张易患消化性胃痉挛这一现象早已被公认。但确切的机制尚未证实,可能与长期的心理(精神)应激,引起致胃痉挛力的增强或粘膜抵抗力的减弱有关。鉴于心理应激在社会上是一个普遍现象,但只有少数人发生胃痉挛病,所以在身心因素之外一定还涉及其它致病因素。

其实除了以上的病因外,我们长期的精神压力也会增加患有胃痉挛的可能性,由于胃痉挛引发的胃部疼痛很严重,甚至会导致患者在短时间内休克,一旦患有胃病一定要去医院就诊,不要拖成慢性胃病。

胃痉挛的检查诊断鉴别方法

1、胃痉挛的检查方法

胃镜检查：是诊断消化性溃疡的主要方法,其不仅可对胃乃至十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测, 因此对溃疡的诊断具有十分重要的意义。

大便潜血试验：有呕血或黑便,或怀疑有出血倾向。的溃疡病患者,可选择大便潜血试验。大便隐血试验呈阳性,则可提示胃出血。

X线钡餐检查：又叫X线钡餐造影,患者口服硫酸钡充盈剂,X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来。X线钡餐检查能够诊断胃、十二指肠溃疡、胃穿孔、胃出血及幽门梗阻等多种疾病。适合于全身状况较差,不能耐受胃镜检查者,或肝功异常者。

胃液分析：是一种诊断胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液进行有关指标(如胃酸)的测定和检查,从而判断胃液是否正常。其主要包括三项内容,即一般性状检查,化学检查和显微镜检查。胃液分析不但能反映一个人胃酸分泌是否正常,而且对胃痉挛、十二指肠球部溃疡,甚至对胃癌的诊断都有一定的意义。

2、胃痉挛的诊断鉴别方法

急性胃痛:胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。急性胃痛就是发病急,变化快,病情重。病人感觉胃部剧痛,同是伴随打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等病症。

慢性胃痛:慢性胃痛常见于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,也是部队多发病之一,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。

胃肠气胀:胃肠气胀是由于多种原因引起的胃肠道不通畅或梗阻,胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外面积聚于胃肠道内称胃肠气胀。胃肠气胀可以是功能性的,也可以是器质性的。如肠道易激综合征、糖尿病引起的胃轻瘫使胃肠道气胀为功能性气胀。幽门梗阻、肠梗阻引起者多为器质性气胀。常和便秘同时存在。

胃寒疼痛:胃寒疼痛是胃寒症的临床表现。胃寒症是指阴寒停留于胃腑所表现的症候,多因过食生冷所致。

胃部隐痛:胃部隐痛是胃痛的一种。胃疼是一种非特异性症状,常出现在胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,还有上腹疼不一定是胃,也有可能是肝,膈等。

胃痉挛的危害

1、慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎与胃痉挛的发生率呈显着的正相关。

2、恶性贫血:恶性贫血患者中10%发生胃痉挛,胃痉挛的发生率为正常人群的5-10倍。

3、巨大胃粘膜皱襞症:血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失,临床上有低蛋白血症与浮肿,约10%可癌变。推荐阅读:胃痉挛的原因和症状

4、残胃:胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃痉挛。胃手术后尤其在术后10年开始,发生率显着上升。

5、胃息肉:腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高,癌变率却为15%-40%.直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见,而癌变率仅1%。

胃痉挛的防治方法

1、胃痉挛的预防方法

不能吃带强烈刺激性的食物,比如辣椒、强酸食品、冰镇食品,火锅也最好不要,因为刺激性食物会直接影响到胃粘膜,引起更厉害的胃部疼痛。