乳腺增生

乳腺增生的概述

1、定义

乳腺增生症是乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25～45岁的女性。

2、别称

乳腺增生症。

3、发病部位

胸部,乳房。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

25～45岁的女性。

乳腺增生的典型症状

1、乳腺增生的典型症状

此病的临床表现以乳腺肿块,乳腺疼痛为基本表现,大约80%的患者有乳房疼痛的症状,多双侧,也可单侧疼痛,疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛,乳房疼痛的表现常不稳定,在月经前可加重,也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据,多数为多发,肿块大小不等,质地硬或硬韧,肿块不与皮肤粘连,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感。除以上症状外,部分患者有乳头发痒,溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。

2、乳腺增生的分类

2.1、乳痛症

乳痛症也称单纯性乳腺增生,在年轻女性中最为常见,由于性腺激素分泌旺盛及变化波动较大导致,说白了就是过度生气情绪波动导致的,也属于生理性的乳腺增生,具体表现症状为,在经期前,乳房明显胀痛,经期后症状就没有了。疼痛以乳房局部为主,有时候可能影响到乳房周围组织,腋窝,背部,会影响生常的生活学习。

2.2、乳腺腺病

本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生,肿块多为灰白色较坚硬的结节,无包膜,与正常乳腺组织边界不清。单发或多发,乳房肿块多随月经周期改变,一般经前加重,月经后逐渐减轻。在治疗上应以软坚散结为主,辅疏肝理气。

2.3、囊性增生病

囊性增生病就是乳腺增生比较严重的一个阶段了,它是以乳管上皮细胞增生为主要病变,乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚,通过拍片显示有部分患者呈局限性表现,且呈椭圆形的囊状物居多,很容易与纤维混淆。这类增生患者是一定要高度重视的,有一定的癌变可能,应积极进行系统治疗。尤其是当患者挤压溢出液体,出现血性或咖啡色溢液更需要谨慎对待。

乳腺增生的病因病机

乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少,雌激素相对增多,本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张。此外,尚有一种小叶实质增生的类型。近年来,许多学者认为,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。此外,有研究表明,激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。那么究竟是何种原因导致的内分泌激素紊乱呢?一般认为,神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变,从而影响内分泌系统的功能,进而使某一种或几种激素的分泌出现异常,引起乳腺增生。乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少,雌激素相对增多,本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张。此外,尚有一种小叶实质增生的类型。近年来,许多学者认为,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。此外,有研究表明,激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。那么究竟是何种原因导致的内分泌激素紊乱呢?一般认为,神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变,从而影响内分泌系统的功能,进而使某一种或几种激素的分泌出现异常,引起乳腺增生。

乳腺增生的检查诊断鉴别方法

1、乳腺增生的检查方法

1.1、医生触诊

这是乳腺检查的第一步,30岁后的女性应每年定期做一次检查。检查内容包括:乳头有无凹陷、上抬、溢液;乳房有无肿块和酒窝症;双乳位置是否一致,颜色有没有改变。

1.2、红外线扫描

利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同,而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。另外,红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。

1.3、B超检查

初步筛检乳房硬块的检查手段,能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差,如果单做这项检查的话,可能会错过较小的肿块。当怀疑乳腺有肿块,B超检查是必须做的。

1.4、钼靶检查

该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上,以便固定乳房得到清晰的图像,可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽。如果能坚持每年进行此类检查,可以将患者的死亡率降低到30%～40%。女性在40岁以后,每年都该做钼靶检查。