阳痿

阳痿的概述

1、定义

“阳萎”是“勃起功能障碍(ED)”的曾用名。1992年,经有关专家讨论,美国国立卫生院决定用勃起功能障碍一词代替阳萎一词。勃起功能障碍(ED)是指过去三个月中,阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交;ED是男性最常见的性功能障碍之一,尽管ED不是一种危及生命的疾病,但与患者的生活质量,性伴侣关系,家庭稳定密切相关,也是许多躯体疾病的早期预警信号。

2、别称

勃起功能障碍

3、发病部位

阴茎

4、传染性

无传染性

5、高发人群

男性

6、科室

男科

阳痿的典型症状

1、阳痿的典型症状

典型症状: 男性在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起;有时虽然勃起了,但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。

主要表现为:男性在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起;有时虽然勃起了,但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。

男性朋友如果身体有下面这些表现时,就要注意是否患上ED了。

性欲障碍:包括无性欲、性欲低下、性厌恶、性欲亢进等;

阴茎勃起障碍:包括阳痿、阴茎勃起不坚、阴茎异常勃起等;

性交障碍:包括性交昏厥、性交失语、性交癔病、性交恐惧症等;

射精障碍:包括早泄、遗精、不射精、射精延迟、逆行射精、射精疼痛、血精等。

上述这几个方面可以单独出现,也可多个同时出现,其中最多见的是阴茎勃起障碍和射精障碍。

需要强调的是,正常男性的性功能也存在着生理性的波动。当性功能在精神、情绪不稳定,疲劳,健康状况不佳或女方对性生活冷淡或持反对态度等因素刺激时,均可出现一时性的“阳痿”,这种偶然现象不能视为病态。

只有在排除上述诸因素的影响,在正常性刺激下,反复多次出现性交失败,方能认为是阳痿。如果一旦患了阳痿或怀疑自己患了本病,就应该及时到正规医院找专科医生诊治,且勿讳疾忌医,贻误病机。

2、阳痿的分类

血管性阳痿

阴茎勃起必须在三个方面的血管正常变化才能顺利的完成,当有了性欲望,在反射作用下动脉主动扩张,海绵体血流量增加,海绵体血窦松弛、扩张、充血,海绵体静脉被动受压和主动收缩,阻力增高,另外还需要一个正常的白膜。以上任何一方面没有起到变化或不正常的变化都可导致血管性阳痿。

精神性阳痿

内在的精神因素,一方面由于长时间心情低落,愤怒、怨恨,另一方面由于性经验欠缺、缺少性技巧。还可由于一次不成功性生活造成了阴影,导致精神性阳痿。

神经性阳痿

中枢及周围神经的病变可引起阴茎勃起的神经反射障碍,其中包括颅内疾病、脊髓损伤和和脊髓疾病,周围神经功能障碍。

内分泌性阳痿

原发性生殖腺功能低下,继发性生殖腺功能低下,高泌乳素血症,甲亢、甲低等。都可影响性激素的改变,这属于内分泌性阳痿。

药物及其他器质性疾病

药物导致阳痿很常见,生殖器官本身有尿道下裂和尿道上裂等疾病,也可导致阳痿。

阳痿的病因病机

精神神经因素(30%):

如幼年时期性心理受到创伤,或新婚缺乏性知识,有紧张和焦虑的心理,或夫妻感情不和,家庭关系不融洽;或不良习惯,如自慰用力过度,因此而是阴茎的敏感度降低,精神紧张,思想负担过重等可导致阳痿;脑力或体力过度,或不良精神刺激,如过度抑郁,悲伤,恐惧等,或恣情纵欲,性生活过度等均可引起大脑皮层功能紊乱而出现阳痿。

神经系统病变(25%):

下丘脑-垂体肿瘤或其他部位肿瘤,大脑局部性损害,如局限性癫痫,脑炎,脑出血压迫等,脊髓损伤,脊髓肿瘤,慢性酒精中毒,多发性硬化症,盆腔手术损伤周围自主神经等可发生阳痿。

慢性疲劳(30%):

疲劳之所以能引起阳痿, 是因为肌肉过度疲劳或因过度用脑,忧郁不安,紧张等所致的心因性疲劳干扰性欲的唤起,其中包括大脑功能降低抑制了性兴趣,皮层边缘系统情感中枢兴奋性降低,以及垂体的促性腺激素和睾丸的雄激素分泌减少而降低性兴奋。

阳痿的检查诊断鉴别方法

1、已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚,致使不能行房事,此为本病的主要临床表现。

2、阳萎有原发性和继发性两种,又有器质性和功能性之分,原发性阳萎表现为阴茎从未能进入阴道进行性交,继发性阳萎则有过性交,但后发生障碍。

器质性阳萎表现为阴茎任何时候都不能动起,既不能在性兴奋时勃起如睡梦中和膀胱充盈时、,亦无自发性勃起;功能性阳萎则有自发的勃起,但临房勃起又失败。

3、本病绝大多数由精神心理因素所致。因此,患者都不同程度地处于紧张,恐惧,抑郁,焦虑和苦恼等精神状态中。

4、本病的患者,有部分是由干缺乏正常的性知识,因此有必要询问病人有关其房事等问题,以弄清病因。

5、排除功能性的阳萎,应结合其他体征,追踪原发病。

如因糖尿病继发者,应做血,尿糖试验检查。