白内障

白内障的概述

1、定义

凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊。多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多。

2、别称

无

3、发病部位

眼

4、传染性

无传染性

5、高发人群

儿童、老年人

6、科室

五官科

白内障的典型症状

1、白内障的典型症状

视物模糊,可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视(双影)及看物体变形等症状。

2、白内障的分类

白内障可以按病因,发生年龄、发展速度,晶体混浊程度和部位进行分类

2.1、根据病因:外伤性、老年性、并发性、药物及中毒性等;

2.2、根据发生年龄:先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性;

2.3、根据晶体混浊程度:未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期;

2.4、根据发展速度:静止性、进行性;

2.5、根据混浊部位:核性、皮质性、囊性、囊下;

2.6、根据混浊的形态:板层状、冠状、点状及其他形态;

通常将白内障分为老年性,并发性,先天性,外伤性,代谢性,药物及中毒性,后发性等几大类型。

白内障的病因病机

就目前了解,老年性白内障的发病可能与下列因素有关:

1、营养素代谢。通过动物观察,发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关,如钙,磷,维生素E、A、B2等。

2、阳光与紫外线。多年来,人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成。在紫外线影响下,磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合,形成不可溶解的磷酸钙,从而导致晶体的硬化与钙化。同时紫外线还影响晶状体的氧化还原过程,促使晶状体蛋白变性,引起白内障。

3、外界的温度。国外学者普查在高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。

4、缺氧。在缺氧的情况下,可使晶体内钠、钙增加,钾、维生素C相应减少,而乳酸增多,促使白内障的形成。

5、内分泌。内分泌紊乱可以促使白内障的产生,从糖尿病病人发生白内障较一般人高,就足以说明。

6、硬化脱水。人体在发生脱水的情况下,体内液体代谢紊乱,就会产生一些异常物质,损害晶体。动物实验证明,给予高渗脱水后,晶体出现空。

白内障的检查诊断鉴别方法

了解玻璃体、视网膜、视乳头黄斑区和视神经是否正常及脉络膜有无病变,对白内障术后视力恢复会有正确的评估,可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置,视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值,单眼白内障患者为排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍,可作诱发电位(VEP)检查,此外亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。

白内障的并发症

1、年龄相关性黄斑变性。也称老年性黄斑变性,一般认为该病与眼底黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢和营养等多种因素有关。多发生于50岁以上的老年人。多为双眼,视力缓慢进行性下降。

2、屈光不正。屈光不正包括近视、远视和散光等,都可导致视力下降。这是白内障的并发症之一,通过验光配镜,视力可有明显提高。

3、青光眼。青光眼是主要致盲原因之一。其中慢性闭角型青光眼和开角型青光眼一般发病隐蔽,自觉症状可不明显,眼前段组织也没有明显异常,早期极易漏诊。

白内障的防治方案

1、白内障的预防方法

由于老年人吸收代谢功用削弱,平常养分会不能及时供应,所以子平常生后中可增加蛋白质、钙,微量元素的摄入,多吃新鲜蔬菜瓜果,多食鱼类,可以有明目的成效,可防止白内障疾病的呈现。为了身体的健康,这个时候往往定期对眼部做检查是需要的,这样可以了解视力变化的情况,了解是否存在眼部疾病,有问题也可以及早进行治疗。用眼应以不疲倦为度,并注意正确的用眼姿势,距离、光源是否充足等。每用眼一小时左右,让眼睛放松一下,如闭眼养神、走动、望天空或远方等,使眼睛得到休息,尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作。

2、白内障的治疗方法

药物治疗、手术治疗。