环磷酰胺是治疗什么的药

环磷酰胺是治疗什么的药

1、环磷酰胺是治疗什么的药

简单来说,环磷酰胺片主要治疗功效有用于治疗鼻咽癌,肺癌,乳腺癌,多发性骨髓瘤,白血病,头颈外科,肿瘤科,乳腺外科,血液科。所以要是有出现白血病等不同症状的话,病人可以将药物用于治疗之用,这样对于疾病症状的治疗能够起到一些治疗上的治疗帮助。

2、环磷酰胺副作用特点

2.1、心血管:大剂量引起出血性心肌坏死,如病灶部位出血、冠脉血管脉管炎。

2.2、肝脏:罕见干细胞坏死、肝小叶中心充血、伴转氨酶升高。

2.3、消化系统:恶心、呕吐最常见,是不能耐受的主因。

2.4、泌尿:渗出血、膀胱纤维化、出血性膀胱炎(有一半为永久性的停药指征)、肾盂积水、尿道膀胱返流、继发肾癌。

2.5、呼吸:罕见肺纤维化、肺炎。

2.6、皮肤黏膜:头发、毛囊毒性、脱发、口腔炎、口咽部感觉异常、药物性皮炎。

2.7、生殖:男性精子缺乏、女性卵巢损伤、停经。

2.8、其他:可致肿瘤、骨髓抑制、致畸或突变。大剂量应用时可致水中毒,同时给予呋塞米可防止。可引起中等至重度免疫抑制。

3、环磷酰胺的用法与用量

3.1、成人 口服每日2～3mg/kg。静脉注射每次200mg(4mg/kg),每日或隔日1次。或每次600～1200mg,每7～10天1次。一疗程总量8～10g。

3.2、小儿 口服每日2～6mg/kg,,静脉注射每次2～6mg/kg,每日或隔日1次。或每次10～15mg/kg,每周1次,以0.9%氯化钠注射液20ml稀释后缓慢注射。

3.3、其在联合化疗中的用量请查阅相关信息。

环磷酰胺的药物相互作用

1、环磷酰胺片在体外无活性,进入体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解,变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。其作用机制与氮芥相似,与dna发生交叉联结,抑制dna的合成,也可干扰rna的功能,属细胞周期非特异性药物。本品抗瘤谱广,对多种肿瘤有抑制作用。

2、环磷酰胺可使血清中假胆碱酯酶减少,使血清尿酸水平增高,因此,与抗痛风药如别嘌呤醇、秋水仙碱、丙磺舒等同用时,应调整抗痛风药物的剂量。此外也加强了琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用,可使呼吸暂停延长。环磷酰胺可抑制胆碱酯酶活性,因而延长可卡因的作用并增加毒性。大剂量巴比妥类、皮质激素类药物可影响环磷酰胺的代谢,同时应用可增加环磷酰胺的急性毒性。

服用环磷酰胺的注意事项

1、由于在被活化前无作用,所以与氮芥不同,无局部发皰和刺激作用不引起局部坏死或静脉炎。

2、胃肠道反应:较氮芥轻,表现为食欲减退、恶心,大剂量注射亦可引起呕吐,但不甚严重。

3、脱发较多见,一般在用药后3～4周出现,停药后可再生。

4、骨髓抑制:白细胞下降远较血小板下降明显。本品引起的骨髓抑制虽较常见,但一般较易恢复。

5、中毒性膀胱炎:为特有的毒性反应,在大剂量注射时可见。主要由于其水解产物在膀胱内浓集,引起膀胱刺激症状和少尿、血尿、蛋白尿等。

6、肝功能损害较常见,对原有肝病病人应慎用。

7、少数病人尚可有头昏、不安、幻视等不良反应。

8、长期应用可致男性睾丸萎缩、精子缺乏、妇女闭经、卵巢纤维化、畸胎等。

9、孕妇禁用。

10、偶有胃溃疡、出血等。