什么是典型预激综合症

1、什么是典型预激综合症

典型预激综合征亦称WPW综合征,是各型预激综合征中最多见的一种,发生率为0.1‰～3.1‰,90%的患者多发生在50岁以下,男性多于女性,男性占60%～70%,各年龄组均可发病,但随年龄的增大发生率降低。可利用心电图来诊断,心电图上已证实为WPW综合征者,如出现频发室性期前收缩、逆传型房室折返性心动过速、快速性心房颤动,尤其以心房颤动的R-R间期≤250ms者,应提高警惕、积极治疗、控制发作。

心电图上发现同一导联δ波由正变负或由负变正,这类患者发生快速性心房颤动的可能性大。偶有患者运动试验中或后立即出现心房颤动,倘若心室率≤200次/min,最短的R-R间期>250ms,则不易发生心室颤动危险:反之≤250ms预示有演变为心室颤动的危险。R-R间期<180ms则患者处于高危状态。

2、典型预激综合症的原因

先天性心脏病,WPW综合征往往并存于先天性心脏血管畸形的发生过程中。因此,许多先天性心脏病均可合并预激综合征,如房间隔缺损、大血管转位、三尖瓣闭锁或Ebstein畸形、室间隔缺损、法洛四联症、主动脉缩窄、二尖瓣多瓣叶畸形、主动脉和肺动脉二瓣化畸形等。后天性心脏病,瓣膜病、各类心肌病、冠心病、高血压性心脏损害、心脏外伤等均可合并预激综合征,多表现为A型WPW综合征,即左心房室间的旁路。家族性预激综合征,系常染色体显性遗传性疾病。现已证实家族性预激综合征的相关基因位于染色体7q3上。

3、典型预激综合症的表现

不伴有心律失常的预激综合征,无任何临床症状,常归属于良性心律失常的范畴。预激综合征患者有40%～80%伴发快速性心律失常,依次为阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、期前收缩等。少数可猝死。因而,对无症状的预激综合征患者,亦必须行电生理检查,确无发生心律失常的可能性后,方能视为良性。对伴有心律失常的预激综合征患者,则视心律失常的类型及心血管病的临床情况,例如出现相应的临床症状和血流动力学改变,如心悸、胸闷、气短、头昏、晕厥,甚至心力衰竭、休克、猝死等。

典型预激综合症的食谱

1、玉米粉粥,降脂,降压,对动脉硬化、心肌梗塞、血液循环障碍等症也有一定的治疗作用。将玉米粉加适量冷水调匀,待大米粥煮沸后入玉米粉同煮为粥。

2、绿豆粥,清热解毒,消肿,降脂,也适用于暑热烦渴、疖肿、食物中毒等症。先将绿豆洗净,用温水浸泡2小时,然后与大米同入砂锅内,加水1000毫升,煮至豆烂米开汤稠。

3、山楂炖牛肉,山楂洗净、去核;红花洗净去杂质;红枣去核;熟地切片;牛肉洗净,用沸水焯一下,切成4厘米见方的块,姜拍松,葱切段。2、把牛肉、绍酒、盐、葱、姜放入炖锅中,加水1000毫升,用中火煮20分钟后,再加入上汤1000毫升,煮沸,下入胡萝卜、山楂、红花、熟地,用文火炖50分钟即可。

典型预激综合症的治疗

1、在决定对预激综合征是否采用药物治疗前,应首先对预激综合征患者进行详细的评估，如记录患者起病年龄及发作次数,特别注意发作时的症状。发作次数及持续时间的演变趋势。发作时及非发作期间曾用过的有效或无效药物。全面体检,明确心脏结构和功能状态。运动试验,一般在运动中δ波突然消失者,提示今后发生心室颤动及猝死的机会较少。如果运动中δ波持续存在者,应行心内电生理检查。

2、无并发症的预激综合征的治疗,对于体检心电图发现有预激综合征,但无并发症发生者,不需治疗。但需追踪观察。

3、预激综合征合并快速性心律失常的治疗,由于心室预激的存在而引起的快速性心律失常,尤其是发作频繁引起血流动力学改变而有症状者,应立即行药物治疗。