括约肌松弛怎么办
括约肌松弛怎么办
1、括约肌松弛怎么办
提肛运动是预防和治疗肛门疾病,以及促进肛门手术后患者伤口和肛门功能恢复的一种较好的方法,在做提肛运动过程中,肌肉的间接性收缩起到“泵”的作用,改善盆腔的血液循环,缓解肛门括约肌,增强其收缩能力。
患肛裂的病人主要由于肛门括约肌痉挛引起的剧烈疼痛,使裂口难以愈合。相反,如果肛门括约肌过于松弛,对痔核和直肠黏膜的支持力不够,就会导致痔核脱出和脱肛。肛门疾病术后的人,因肛门括约肌多有不同程度的损伤,此时有效的肛门功能锻炼,可以改善局部的血液循环,减少痔静脉的淤血扩张,增强肛门直肠局部的抗病力,促进伤口愈合,以避免和减少肛门疾病的复发。
2、肛门括约肌松弛的概念和流行病学
肛门括约肌松弛就是肛门失禁,是指肛管直肠节制和排粪机能障碍,不能随意控制粪便和气体排出,病情重者,不能感知直肠内容的容量和性质,不能控制夜间排便。人群中的肛门失禁发病率报告差异很大,据美国的一项大规模调查,普通人群中有高达7. 1%的人有不同程度的肛门失禁,失禁率随着年龄增大和精神生理状态的下降而上升。国人尚缺乏肛门失禁发病率的调查报告。
3、肛门括约肌松弛的病因
肛门括约肌松弛多见于年老体弱者和肛肠术后对肛门直肠环的手术损伤,在年轻人中少见,年轻人大多是由于原发的脊髓病变或脊柱神经损伤,或因肛门手术、外伤引起肛门括约肌损伤。产伤、重度痔疮、长期便秘、直肠炎症、直肠脱垂、直肠各种手术导致直肠容量减小;长期腹泻、肿瘤、放疗、克隆氏病等破坏括约肌功能;肛周瘫痕、肛管畸形、粘膜外翻等都可引起肛门括约肌松弛。
括约肌松弛的症状
1、肛门完全失禁
失禁症状严重,患者完全不能随意控制排便,排便无固定次数,肠蠕动时,粪便即从肛门排出;甚至于咳嗽、下蹲、行走、睡觉时都可有粪便或肠液流出,污染衣裤和被褥。肛门周围潮湿、糜烂、瘙痒,或肛门周围皮肤呈湿疹等皮肤病改变。
2、肛门不完全失禁
粪便干时无失禁现象,一旦便稀则不能控制,出现肛门失禁现象。
3、肛门感觉性失禁
不流出大量粪便,而是当粪便稀时,在排便前不自觉有少量粪便溢出,污染衣裤,腹泻时更严重,常有黏液刺激皮肤。
括约肌的作用是什么
在胃出口处的幽门括约肌,它能限制每次胃蠕动排出的食物量,并防止十二指肠内容物逆流入胃内。
回肠末端与盲肠交界处的回盲括约肌,能防止回肠内容物向盲肠排放;防止回肠内容物过快地进入大肠,延长食糜在小肠内的停留时间,利于小肠内容物的完全消化和吸收,并阻止大肠内容物向回肠倒流。
尿道与膀胱交界处有尿道内括约肌,收缩时能关闭尿道内口,防止尿漏出。尿道的外口有尿道外口括约肌,由横纹肌构成,受意识控制。
肛管处,有强大的肌环称为肛直肠环,由肛门内括约肌、肛门外括约肌浅、深部、肛提肌、直肠纵肌组成。此环对肛管起着极其重要的括约作用,损伤将导致大便失禁。肛门内括约肌无括约肌功能,仅有协助排便的作用。肛门外括约肌由横纹肌构成,受意识支配,排便时松弛。