早搏怎么办
一、早搏怎么办
1、早搏怎么办
1.1、出现早搏时不必过于紧张,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,早搏便可逐步消除。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。
1.2、对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,所以早搏患者应消除思想顾虑,保持乐观情绪。
2、早搏的保健
2.1、心脏出现过早的搏动简称期外收缩,是病人常见的临床表现。其本身并非严重疾病,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪,积极配合治疗。
2.2、注意劳逸结合,使充足。
2.3、不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。
2.4、活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。
3、早搏的食疗
3.1、银耳15-30克,瘦猪肉200克,大枣10枚。共入锅炖烂,加食盐调味佐餐。
3.2、莲子肉、白糖各适量,隔水炖服。亦可磨粉蒸糕,晨起做早餐食用,每次服食50-100克。
3.3、注意事项
3.3.1、饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒 ,咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜,水果,纤维性食物,多喝水。
3.3.2、保持心情的舒畅,保证良好的睡眠。,加强体育锻炼。慢跑,打太极拳等。
3.3.3、美西律口服,步长稳心颗粒口服。必要时在医生指导下静点利多卡因。
3.3.4、牛奶早搏有治疗作用,长期服用。
二、什么是早搏
在某些条件下,如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象,使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动,病变心房,心室或浦肯野纤维细胞膜对不同离子通透性改变,使快反应纤维转变为慢反应纤维,舒张期自动除极因而加速,自律性增强,而产生过早搏动。
1、折返现象(20%):枣环行折返或局灶性微折返如折返途径相同则过早搏动形态一致;如折返中传导速度一致,则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。
2、触发激动:过早搏动可发生于正常人,但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生,情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟,饮酒或喝浓茶等均可引起发作,亦可无明显诱因,洋地黄,钡剂,奎尼丁,拟交感神经类药物,氯仿,环丙烷麻醉药等毒性作用,缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起,冠心病,晚期二尖瓣病变,心脏病,心肌炎,甲状腺功能亢进性心脏病,二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。可能通过多种方式产生。
三、早搏怎样治疗
1、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率。对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。
2、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
3、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。
4、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗:
4.1、β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安。
4.2、异搏定,以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。