泌乳素高的原因

泌乳素高的原因

1、泌乳素高的原因

神经刺激:某些部位特别是胸部的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。

垂体障碍:主要是垂体部位的各种肿瘤。此外,部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进,也可引起溢乳、闭经。

药物因素:一些药物的使用。高泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外,一些药物,剧烈的体力活动、创伤等急性情况都可以引起泌乳素的分泌增多。部分药物也可引起泌乳素升高,以致于泌乳素分泌过多,导致闭经溢乳。口服避孕药可引起垂体分泌的泌乳素增高与促性腺激素减少,进而出现闭经溢乳,有些口服避孕药者不能马上怀孕,就是这个原因。

下丘脑性障碍:下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。

2、泌乳素的相关疾病

不孕症。乳溢-闭经综合征 (闭经-溢乳和促卵泡激素减少综合征;垂体泌乳素瘤;Forbes-Albringt综合征)。乳溢症(泌乳-闭经综合征;溢乳症)。

亚临床甲状腺功能减退症(轻微型甲减;潜伏期型甲减;生化性甲减;甲状腺储量减少;亚临床甲减;亚临床型甲状腺机能减退症;亚临床型甲状腺机能减退)

3、泌乳素高的意义

泌乳素偏高的话可以引起如下症状:月经不调:原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23%~77%。

排卵功能障碍和黄体功能不足表现为:以月经稀少和闭经、不孕为多见,与此相关的尚有习惯性流产、性欲减退、多毛、痤疮等。妇科检查可见阴道黏膜干燥,分泌物减少等雌激素缺乏症状。

溢乳:挤压双侧乳房可见乳汁,镜下可见脂肪滴。在非肿瘤型中为20.84%。肿瘤型中70.52%。单纯溢乳63~83.55%。乳房多正常或伴小叶增生或巨乳。

泌乳素高的护理方法

泌乳素高应注意饮食和运动:多吃蔬菜水果,多吃高蛋白食物,适当运动。另外生活要有规律,不要经常熬夜,注意休息。泌乳素高应注意用药:较长时期服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物可通过改变多巴胺的产生、吸收和代谢来抑制催乳素抑制因子的释放,以致于泌乳素分泌过多,导致闭经溢乳。所以泌乳素高患者一定要注意用药。泌乳素高应注意禁止服用口服避孕药:因为口服避孕药可引起垂体分泌的泌乳素增高与促性腺激素减少,进而出现闭经溢乳,有些口服避孕药者不能马上怀孕,就是这个原因。

泌乳素高应注意垂体肿瘤:有些患者泌乳素高是垂体肿瘤引起的,这是由于肿瘤是由分泌泌乳素的细胞组成,这些细胞处于失控状态而无节制地分泌泌乳素,不孕不育同时也会因垂体柄受压等原因造成泌乳素升高。泌乳素高应注意一些疾病:原发性甲状腺功能低下特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病,也可引起泌乳素升高。

泌乳素高的治疗方法

手术治疗:适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。对因和原发病治疗:高泌乳素血症要怎么治疗?如祛除不良精神刺激,停用致hprl药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。放射治疗:适用于hp系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。高泌乳素血症要怎么治疗?照射方法包括:深部x线、60co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。

促排卵治疗:适用于hprl、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:溴隐亭-cc-hcg;溴隐亭-hmg-hcg;gnrh。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。

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