什么是克隆病

什么是克隆病

1、什么是克隆病

克隆病,又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种病因未明的胃肠道非特异性肉芽肿性炎症病变,合并纤维化与溃疡,可侵及胃肠道的任何部分,侵及结肠者称为结肠克隆病。

2、克隆病的症状

以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。本病多见于青年人,与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病,克隆病除侵及胃肠道外,特别是皮肤,并可有发热、营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝病等全身合并症。克隆病的主要病理特征为:胃肠道的纵行溃疡、沟裂、肉芽肿性炎症、纤维化和淋巴管阻塞。感染、遗传与自身免疫等因素可能与本病的发生有关。

3、克隆病的发病原因

尚不明确,可能与感染、遗传、免疫三个方面的因素有关。精神刺激、饮食因素和不卫生习惯可诱发病情加重。目前尚无特殊疗法,无论药物或者手术都无法对该病进行根治,一般采用支持疗法和对症治疗。本病于1932年由Crohn等人最早描述,因此被世界卫生组织命名为克罗恩病(以前叫克隆病)。过去曾名“局限性肠炎”、“肉芽肿性肠炎”。本病多见于年青人,病变可发生于消化道(自口腔至肛门)的任何部位,但以末段回肠和右半结肠最多见。

克罗恩病的病因目前尚不明了,关于致病因素以往认为有感染因素、遗传因素和免疫因素等。现在有一些学者认为,炎症性肠病的发生是由于内源性的细菌。病变可累及从口腔到肛门的消化道各部分,但以回肠、结肠最多。也可发生皮肤的转移性病变,表现在会阴部、腹股沟和手术后肠瘘口附近,主要为皮肤溃疡,皮肤活检可见肉芽肿性炎症,其他的皮肤病变有坏疽性脓皮病、结节性红斑、体质性湿疹、口腔和外生殖器溃疡。

克隆病的治疗方法

严重克隆病正常是一种发病缓慢的疾病,当然我们在日常生活中,除了腹痛、腹泻等症状以外,在肠外也会发生口腔溃疡、关节炎等等症状。所以出现身体不适,需要及时就诊。本病的内科治疗原则及用药和溃疡性结肠炎大致相同。

1、一般治疗

有活动期病变者宜卧床休息,给高热量、易消化、富营养饮食。严重病人应予补液,纠正脱水和电解质平衡失调,静脉高营养疗法或鼻饲要素饮食。

2、水杨酸偶氮磺胺吡啶

对本病有一定疗效,用法参照溃疡性结肠炎。

3、肾上腺糖皮质激素

适用于本病的活动期,对控制症状有效。

4、其他

为控制肠道继发感染要选用氨苄青霉素等,针对肠道厌氧菌感染可给甲硝唑。

5、手术治疗

故手术适应证限于肠穿孔、完全性肠梗阻、下消化道大出血、瘘管及脓肿形成,经内科治疗无效的中毒巨结肠及疑有结肠癌等。

本病经治疗后可好转或自行缓解。但多数病人迁延不愈,反复发作,预后不佳。所以说严重克隆病在治疗上,主要是手术治疗,但是需要注意的是,因为严重克隆病在预后效果不佳,往往容易反复发作,所以对于严重克隆病的患者,还是需要配合医生的治疗,以免影响健康。

克隆病的预防方法有哪些

克隆病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,常有反复,不易根治。那么,克隆病的预防方法有哪些?

由于克隆病的病因尚不清楚,所以目前还缺乏有效的具体预防方法。根据流行病学的调查结果,遗传、白领职业、抽烟、口服避孕药与克隆病有一定关系。因此,戒烟限酒、体育锻炼、尽量不服用避孕药等对预防本病可能有帮助。

本病多为慢性渐进型,虽可自行缓解,多有反复。绝大多数患者经相应治疗后,可获得某种程度的康复。发病15年后约半数尚能生存。急性重症病例常有严重毒血症和并发症,预后较差,近期死亡率为3%～10%左右。近年来发现克隆病的癌变率也较高。