什么是漏斗胸

漏斗胸(pectusexcavatum,PE)是儿童时期最为常见的胸壁畸形之一,其发病率国外报导在1~3‰之间,男孩约为女孩的5倍。

漏斗胸临床表现一般在婴幼儿期及学龄前期凹陷进行性加深。学龄期时基本趋于稳定。但也有少数儿童胸廓凹陷出现较晚,学龄期甚至青春期随身体的快速发育而进行性加重。由于凹陷的胸壁对心肺造成挤压,气体交换受限,肺内易发生分泌物滞留,故常发生上呼吸道感染,有时活动后出现心慌气短。食量少,消瘦。

漏斗胸使胸腔内的脏器受到压迫甚至被迫移位,造成心脏受压甚或向左或右侧移位,产生心肺功能障碍,不同程度的严重影响呼吸循环功能。

临床上见到,很多患儿心肺发育及功能受到了严重影响,还有很多患者精神心理方面也存在着不同程度的障碍,如抑郁、胆怯、羞愧、内向;以致影响了患者一生的幸福。

漏斗胸能治好吗

1、漏斗胸能治好吗

假性漏斗胸可依靠补充钙质,扩胸锻炼等方法治疗,在三岁前可能会自愈。但小儿漏斗胸如果确诊为真性的,属于先天性畸形,一般没有自愈可能。小儿漏斗胸如果经胸部X线等检查后比较严重,应当及时治疗,在充分考虑手术风险的基础上,一般可在5至7岁进行手术。小儿漏斗胸的矫正手术可在胸腔镜下进行,仅用很小的切口,就能使患儿手术后的胸廓畸形得到矫正,解除了对于小儿心肺的压迫,避免进一步损害的发生。微创手术治疗后恢复较快,几乎没有很长的疤痕,患儿的胸部外观得到改善,自信心也可随之提高。

2、漏斗胸的治疗方法

单孔胸腔镜矫正术。需在右侧胸壁做1个切口,左侧胸壁不做切口。无需穿通器,只需穿通一次钛板,即能完成手术。拥有微创美观、不易感染、恢复快、手术一次成型等优点。

带上、下血管带蒂胸骨翻转术。此术从胸腹部正中做切口,将两侧胸大肌分别向外侧游离,自畸形肋软骨两侧起始部切断第7至第3肋软骨及肋间肌,在第2肋间水平分离出两侧的胸廓内动静脉,并向上下各游离出4～5cm。最后使翻转后胸骨肋软骨板能够合适固定在原来位置,然后缝合胸大肌、皮下组织和皮肤。个别患者术后2～3个月后出现上胸部横断胸骨处轻度局限凹陷。