红细胞计数高的原因

一、红细胞计数高的原因

红细胞也称红血球,在常规化验英文常缩写成RBC,是血液中数量最多的一种血细胞,同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介,同时还具有免疫功能。

红细胞计数是一种血样检查,通常生活中的一些因素会造成红细胞数量上或质量上的改变,从而引发疾病出现,所以了解红细胞是否正常对于判断疾病有着重要的意义。

生理情况下,人体每天约有1/120红细胞衰亡,同时,又有1/120的红细胞产生,使红细胞的生成与衰亡保持动态平衡。多种原因可使这种平衡遭到破坏,导致红细胞和血红蛋白数量减少或增多。

而红细胞中计数的正常值为:成年男性(4.0～5.5)×1012/L(400万～550万/mm3)、成年女性:3.5～5.0)×1012/L(350万～500万/mm3)、新生儿:6.0～7.0)×1012/L(600万～700万/mm3)、儿童(4.2～5.5)×1012/L。那么红细胞计数偏高的原因又有哪些呢?

1、相对性增多:由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。

2、绝对性增多:由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多,多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。

2.1、生理性增多:见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。

2.2、病理性增多:由于促红细胞生成素代偿性增多所致,见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形,如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。

在另一些情况下,病人并无组织缺氧,促红细胞生成素的增多并非机体需要,红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义,见于某些肿瘤或肾脏疾病,如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。

二、红细胞计数低的原因

一般成年男性血红蛋白<120g/L,成年女性血红蛋白<110g/L为贫血。根据血红蛋白减低的程度贫血可分为四级。轻度:血红蛋白<90g/L、中度:血红蛋白90～60g/L、重度:血红蛋白60～30g/L、极度:血红蛋白<30g/L。

1、生理性减少:3个月的婴儿至15岁以前的儿童,因生长发育迅速而致造血原料相对不足,红细胞和血红蛋白可较正常人低10%～20%。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释,老年人由于骨髓造血功能逐渐减低,均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。

2、病理性减少:

2.1、红细胞生成减少所致的贫血:

2.1.1、骨髓造血功能衰竭:再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。

2.1.2、因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血:如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。