牙髓病有什么病症

牙髓病有什么病症

1、牙髓病有什么病症

急性牙髓炎

这时牙髓渗出液增加,髓腔内压力增高,压迫神经引起剧烈疼痛。开始时只是阵痛,有一定的间歇期。在进食温热食物时,阵痛尤为明显。由于牙髓本身对疼痛的定位能力较差,急性牙髓炎引起疼痛自己往往无法确定痛位。

慢性牙髓炎

没有剧烈的自发痛,有时有轻微的自发性钝痛或咬合痛,有较长期的冷热刺激痛史,食物嵌入龋洞中时可引起剧烈疼痛,刺激去除后疼痛持续比较长的时间才逐渐消失,一般均能明确指出患牙。检查常可见大而深的龋洞,有些穿髓的牙齿可见牙髓息肉,探触时疼痛不明显,但易出血。慢性牙髓炎可急性发作,表现急性牙髓炎的症状。

根尖周炎

慢性根尖周炎:牙齿也多为死髓牙,一般无自觉症状。但可在相应的病牙的牙龈粘膜上有肉芽肿或瘘管排脓史。长期的咀嚼不适,牙齿无力。在机体抵抗力降低时,慢性根尖周炎可急性发作转化为急性根尖周炎。相反,慢性根尖周炎又多由于急性根尖周炎转化而来。慢性根尖周炎若不及时治疗,就有可能成为口腔病灶,引起肾病、心脏病等身体其他组织或器官的疾病。

2、牙髓病临床表现

牙髓病可分为急性、慢性、牙髓变性、牙髓坏死与坏疽。急性期,疼痛剧烈难忍,其特点是自发痛、阵发痛、夜间痛。还可出现持续性跳痛、放散痛,可放散至耳颞部,与偏头痛相似。疾病发作患者坐卧不安,牙髓炎明显影响病人的睡眠、工作和学习。

检查时,患者不能准确指出牙位。有龋坏,牙髓可有活力。有充填物,无叩痛。温度、化学刺激、机械压力可激发疼痛。可有穿髓及牙髓息肉。牙髓变性、坏死者,牙变色。牙髓变性、坏死者,多无症状,与温度刺激无关。牙髓坏疽者,开髓时可闻及臭味,牙髓无活力。牙髓变性后,形成牙髓石,可因转位引起疼痛,也可放散至头面部,很似三叉神经痛。

3、牙髓病如何诊断

可有龋损;有无牙外伤和牙治疗史;自发痛、放散痛;牙髓炎者疼痛不能定位;慢性增生性牙髓炎可查见牙髓息肉。

牙髓病如何预防

1、避免异物损伤

有不少牙周病是由于长期的食物嵌塞、创伤等原因造成的,应引起患者及口腔医生的注意,及时予以纠正。尤其应当避免因工作质量不高而造成牙周病。如充填体或修复体过高所产生的创伤合,接触点不良而造成食物嵌塞,洁治时器械损伤龈沟底的上皮附着,以致形成牙周袋等。

2、早检查早治疗

早期牙周病在除去了牙石等刺激物,炎症消退后,可取得满意的疗效。晚期治疗的效果则很差,因此,应该经常开展口腔疾病的普查,以便尽早发现和治疗。

3、牙宜洗刷

倡导每晚刷牙,以清除污垢,保护牙齿。牙刷之毛不可太硬,硬则会损伤牙龈,有损于牙齿。刷牙是清洁口腔、保护牙齿的最好的方法。正确地刷牙,能够清除口腔的软白污垢,食物残渣和部分牙面菌斑,并能防止一部分牙石的产生,起到按摩牙龈的作用,从而减少口腔的致病因素,促使组织健康,增强其抗御疾病的能力。

牙髓病如何治疗

间接盖髓术:适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形,去净龋坏组织,消毒窝洞,洞底覆盖盖髓剂,磷酸锌水门汀作基底,银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂,丁香油氧化锌水门汀等。

直接盖髓术:适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓,穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿,制洞后局部消毒,在穿髓处覆盖盖髓剂,垫基底后充填窝洞。注意随访观察,检查是否有活力。

切髓术:适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者,对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞,清理干净和消毒窝洞后开髓,切除冠髓,彻底止血,在根管口处覆盖氢氧化钙制剂,垫基底后充填。术后如出现自发痛,可改行干髓术或去髓术。

干髓术:适用于冠髓部分坏死的牙髓病变,或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者,主要用于后牙。干髓术一次法:适应证同干髓术,但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下,去除冠髓,覆盖干髓剂,垫底充填。所用干髓剂,需适当增加镇痛剂和多聚甲醛的剂量,减少术后疼痛,覆盖干髓剂前必须充分止血。