回归热是什么原因引起的

回归热是什么原因引起的

1、回归热是什么原因引起的

回归热是指临床上相似但病因学上不同的几种反复发作的发热。根据地理位置的不同,媒介昆虫可以是钝缘蜱属中的软蜱,也可以是体虱。虱传回归热呈地方性流行,仅见于非洲和南美洲的部分地区;而蜱传回归热可见于美洲,非洲,亚洲和欧洲。在美国,本病一般仅见于西部各州,每年的5～9月为高发季节。

包柔体属螺旋体呈纤细的螺旋状,长8～30μm培训果/搜集整理,两端尖细,有4～10个大而不规则的螺旋。在发热期可出现在血液中,一般可以在内脏器官尤其是脾和脑中找到这种螺旋体。

虱在吸发热期病人血的时候被感染,螺旋体不直接传给人。而是在虱被碾碎时释出螺旋体,经擦伤或咬伤的皮肤进入人体。蜱从作为保虫宿主的啮齿动物获得螺旋体,当蜱叮咬人体时,蜱唾或髋液(排泄物)中的螺旋体进入皮肤而被感染。先天性包柔体属螺旋体病也有报导。

2、什么是回归热

回归热是由回归热螺旋体引起的急性虫媒传染病,引起人类发病者有虱传和蜱传回归热螺旋体,前者国内已罕见报道,后者散发于世界各地,我国以南疆及山西等地为主要发病地。易被误诊。本病的典型临床症状为阵发性高热、全身疼痛,肝脾肿大以及发热期与无热期交替出现。发热期查血涂片找病源体,可以及时明确诊断。

3、回归热的症状

3.1、高热:部分回归热见于虱传型回归热,潜伏期2～14天,平均7～8天,起病大多急骤,始以畏寒、寒战和剧烈头痛,继之高热,体温1～2天内达40℃以上,同时呈稽留热,少数为弛张热或间歇热。

3.2、疼痛:虱传型回归热还会出现疼痛的症状,其主要表现为头痛剧烈,四肢关节和全身肌肉酸痛。部分患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,也可有眼痛、畏光、咳嗽、鼻衄等症状。面部及眼结膜充血,四肢及躯干可见点状出血性皮疹,腓肠肌压痛明显。

3.3、神志不清:半数以上的虱传型回归热患者处于高热期时可有精神、神经症状如神志不清、谵妄、抽搐及脑膜刺激征。部分患者还会出现肝脾肿大,重者可出现黄疸。

回归热的并发症

易并发支气管肺炎,少数病例可发生DIC,偶见脾破裂及大出血,此外有中耳炎、心内膜炎、多发性关节炎等流产、眼炎、哮喘加剧和多形红斑。。

蜱传型复发病例后期常有眼并发症如虹膜炎,虹膜睫状体炎和脉络膜炎以及中枢神经系统并发症如脑膜炎及颅神经损害等,并可留有视力障碍和神经麻痹等后遗症。

虱传回归热易并发肺炎,中耳炎,心内膜炎,偶有脾破裂大出血,蜱传回归热于多次复发后,可引起虹膜睫状体炎,脑膜炎,脑炎等,可有视力障碍和神经麻痹等后遗症。

回归热怎么办

1、一般治疗及对症治疗

卧床休息。给予高热量流质饮食。补充足量液体和所需电解质。毒血症状严重者,可适当应用肾上腺皮质激素。

2、病原治疗

四环素(tetracycline)为首选药物,成人每日2克,分4次服,热退后减量为每天1.5克,疗程7～10天。红霉素或氯霉素与四环素疗效相当。青霉素已少用。在应用抗生素治疗过程中,可能发生赫氏(herxheimer)样反应,需及时采用肾上腺皮质激素治疗。