何杰金病症状

1、何杰金病症状

1.1、颈淋巴结肿大:对于年长儿有持续性无原因的颈淋巴结肿大,应怀疑本病,因为此年龄组的病人,由于上呼吸道炎症而引起的颈淋巴结肿大的已较为少见。约70%表现颈部淋巴结肿大。

1.2、其他部位:找不到原因的慢性淋巴结肿大亦应怀疑此病。50%具有纵隔淋巴结肿大。可以引起局部压迫症状,如纵隔淋巴结肿大压迫气管支气管,引起干咳。

1.3、皮肤搔痒是成人常见的症状,在小儿极少见,甚至在全身广泛脏器受侵时也不出现。

1.4、有的病人无全身症状,有的病人可出现盗汗、发热(低热,或呈特征性回归热)和半年内无原因的体重减轻10%以上。

2、何杰金病是什么

何杰金氏病一般指霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤(HL)是淋巴瘤的一种独特类型,为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见,然后扩散到其他淋巴结,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等。经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型:淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴细胞为主型。我国最常见为混合细胞型。各型之间可以互相转化。组织学亚型是决定患者临床表现、预后和治疗的主要因素。

3、如何诊断何杰金病

对于身体上摸到的肿块,应请专科医师检查。医师会根据肿块的位置、大小、边缘面、硬度、及移动性等因素,衡量其发生的原因是发炎、淋巴癌或转移癌。医师会建议做耳鼻喉科或有关科检查,甚至需活体切片检查,送病理化验,以决定良性或恶性病灶。

除了一般血液、生化检查、胸部X光检查外,对于证实是淋巴瘤之病例,皆必须做分期检查以确定期别,检查包括胸、腹计算机断层、血液及骨髓检查。

如果是何杰金氏病,则需加做淋巴管摄影检查。如果需要,医师可能劝告病患接受剖腹探查手术,以检查腹腔内脏器及淋巴组织有否受淋巴瘤之侵犯,必要时需做脾切除术,肿瘤切除、切片检查或放置金属小片于侵犯的淋巴结处,以供放射线治疗定位之用。对于何杰金氏病,剖腹探查可减少医师过度治疗或治疗范围不足之缺失。

何杰金病的常见类型

1、淋巴细胞优势型是分化最好的类型,亦可被认为是霍奇金病的早期阶段,其恶性程度比较低,病灶常局限于一个或一组淋巴结。临床症状很轻或没有任何不适。镜下在正常淋巴组组织结构消失的区域内,淋巴细胞和组织细胞呈不同比例的增生,而常以小淋巴细胞增生为主;司-瑞细胞少见且不典型。淋巴结无坏死性改变。这种淋巴结与炎症性病变最难区别,容易漏诊。此型约占本病的10%～20%,预后最佳。