急性胆囊炎该怎么办

1、急性胆囊炎怎么办

如果以前体检有胆囊结石,可以考虑可能是急性胆囊炎(确切的诊断要靠医生的综合分析)。此时应尽快到就近的医院诊治,行动不便的,可以拨打120。

在此期间,应禁食禁水,可以口服阿托品或是654-2以缓解疼痛(所有服用的药物均应做好记录,以备医生查询),抗生素尽量在医生的指导下使用,如要使用,应明确是否有药物过敏史,尤其是对于青霉素类的药物,如果药物过敏情况不清楚,应绝对禁用。

如果以前没发现有结石的情况或没做过体检,就更应尽早去医院救治,右上腹部疼痛不仅仅是急性胆囊炎的症状,急性胆管炎、十二指肠溃疡、右肾结石等都有可能出现这种情况。B超是诊断急胆囊炎最简便有效的方法,可以看清楚胆囊炎症程度及胆囊内结石的大小、多少等情况,为医生对病情的判断提供参考。

2、急性胆囊炎有什么症状

急性胆囊炎的患者很经常会在进油腻晚餐后半夜发病,因为高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。患者的症状主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,一开始的疼痛与胆绞痛非常相似,但是急性胆囊炎引起的腹痛往往持续的时间比较长,呼吸和改变身体姿势的时候常常会使疼痛加重,因此病人大多都会向右侧静卧,以减轻腹疼,此疼痛可向右肩背放射。而且,约三分之一到三分之二的患者可在右上腹摸到一个稍微隆起,像鸡蛋大小的肿大胆囊,触压时疼痛加重。

此外,此病病发期间常会伴有发热、恶心呕吐等的症状。做腹部检查可发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。早期多无黄疸,后期表现发热,多为低热,而寒战、高热等症状则不常见。而孕妇患者的症状基本上和一般的急性胆囊炎患者相同。

3、急性胆囊炎如何治疗

3.1、非手术治疗

急性胆囊炎患者一般需住院治疗,接受静脉输液和补充电解质,并禁食、禁水。医生可通过患者鼻腔放置橡皮管到胃,接上吸引以保持胃的排空,减少胃内容物对胆囊的刺激。通常只要怀疑有胆囊炎,就应及早使用抗生素。

3.2、解痉止痛对症治疗

有阵发腹痛者,给予33%硫酸镁溶液30 ml,口服或由胃管内注入,山莨菪碱(654-2)10mg或硫酸阿托品0.5一l.0mg,每4～6小时肌注1次,诊断明确而腹痛剧烈者必要时可用哌替啶50～100mg肌内注射,但不能单独使用吗啡,因其使胆总管括约肌发生痉挛,增加胆管内压力,使病情恶化。亦可用硝酸甘油、硝苯地平舌下含服,以解除奥狄括约肌的痉挛和疼痛。

3.3、手术治疗

如果诊断肯定,病人又无手术禁忌证,通常在病后1～2天手术切除胆囊,但如果病人有其他疾病,就会增加手术的危险,则手术可延迟到其他疾病得到处理。如果病情减轻,手术可推后进行,大约在6周或更长时间以后。如果出现并发症如脓肿、坏疽或胆囊穿孔,则需要外科手术处理。

急性胆囊炎的发病原因

胆囊管梗阻胆囊结石、寄生虫等可梗阻于胆囊管或胆囊颈部,造成胆囊出口的阻塞,使胆汁郁积和浓缩,浓缩的胆盐可刺激囊壁的粘膜上皮,引起化学性炎症。

细菌感染急性胆囊炎的早期多为非细菌感染性的因素。由于胆囊的缺血、损伤、抵抗力降低,发病一周后,50%以上的病人可继发细菌感染。

其他妇女妊娠时由于性激素的影响,或迷走神经阻断术后由于疼痛、恐惧、焦虑等神经及精神因素的影响,均可导致胆囊排空障碍,胆汁郁积,囊壁受到化学性刺激引起胆囊炎。

如何预防急性胆囊炎

有规律的进食以及良好的饮食习惯是预防结石、预防急性胆囊炎的最好方法。因为未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥。如果进食,当食物进入十二指肠时会反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内,因此可以防止结石的形成。还有,要保证饮食中有适度营养并适当限制脂肪和胆固醇的含量,饮食要有节制,食不过饱,不要偏食,更加要注意的是,千万不能暴饮暴食。

此外,由于细菌感染以及寄生虫入侵也会导致急性胆囊炎的病发,所以在吃东西的时候一定要注意卫生,养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗干净之后再吃。