室性早搏的识别及急救措施

1、良性室性早搏的识别及急救措施

是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见。良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生,应该尽量避免。

治疗上可选用安定2.5mg,每日3次,心率快时最好选用倍他乐克12.5～25mg,每日2次,多半有效。也可服用中药稳心颗粒一包,每日3次,效果也不错。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物,以免发生较严重的副作用。

2、有预后意义的室性早搏的识别及急救措施

是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏,最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超声心动图、血脂、血糖等,必要时还可查次极量平板运动试验心电图,以排除冠心病和心肌病。有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外,还应针对以下诱发原因进行治疗,如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等。

3、室性早搏的症状

出现心悸症状。心悸是出现早搏时比较明显的一个临床症状表现,当出现心悸这种不适症状的时候,患者就会导致身体出现各种各样的不适状况,比如会身体乏力,头晕,以及心绞痛或是心力衰竭等等。

出现心律不齐。当出现心脏早搏症状的时候,也常常会伴有心律不齐这样的症状出现,在平时医生进行心脏早搏诊听的时候,就会发现心律有不规则的情况,会有较长的代偿间歇状况,所以,提醒人们在出现心律不齐症状的时候,一定要尽快的选择科学方法进行治疗。

心跳停顿。一般的情况下,心脏跳动是自己是感觉不到的,但是,出现早搏的时候会由于心室强力收缩,有很多人常常感觉到自己心脏的异常跳动,而且会因为早搏出现一段停顿间隙,所以,很多患者会发现自己有一些心跳停顿的感觉,并常常会伴有恶心,咳嗽等不适的症状出现。

室性早搏的原因

1、精神紧张压力大、饮酒、饮用咖啡、睡眠差等

因为情绪高度紧张、心理压力大是引起功能性“早搏”的主要诱因。如果自觉症状明显,对工作生活造成影响,室性早搏可发生在没有心脏病的人;也可以发生在有各种心脏病的患者。这些人如果没有症状或症状轻微一般不需要特殊治疗,如果早搏多且引起患者明显的症状,干扰了其正常的生活和工作时,可在医生的指导下短期使用某些抗心律失常药物改善症状。

2、药物中毒

洋地黄中毒这时应立即停药,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾。

3、奎尼丁晕厥或锑剂治疗并发症

这时应立即停用奎尼丁或锑剂口服药物,可选用:洋地黄类适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏等药物进行治疗。

4、基础心脏疾病

冠心病、心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、心肌炎、心肌病、高血压等。有些患者的室性早搏是由于体内的电解质紊乱引起的,如低血钾和血镁等。