頭孢呋辛鈉

頭孢呋辛鈉的概述

1、定義

注射用頭孢呋辛鈉,適用于未確定的細菌感染,或敏感細菌引起的感染。此外,本品還可用于預防各種手術后的感染。通常情況下,單獨使用本品即可奏效,但若病情適合,可與氨基糖苷類抗生素合用,或與甲硝唑(口服、栓劑和注射)合用,尤其常用于結腸手術預防感染。

2、別稱

注射用頭孢呋辛鈉,注射用頭孢呋辛鈉,CefuroximeSodiumforInjection。

3、成份和性狀

本品的主要成份為頭孢呋辛鈉。

粉末狀。

4、是否處方藥

處方藥。

5、儲藏和有效期

遮光,密封,在陰涼干燥處保存。

24個月。

頭孢呋辛鈉的功能主治

用于敏感菌所致的以下病症:

1、呼吸道感染:急、慢性支氣管炎,感染性支氣管擴張症,細菌性肺炎,肺膿腫和術后胸腔感染。

2、耳、鼻、喉科感染:鼻竇炎、扁桃腺炎、咽炎。

3、泌尿道感染:急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎及無症狀的菌尿症。

4、皮膚和軟組織感染:蜂窩織炎、丹毒、腹膜炎及創傷感染。

5、骨和關節感染:骨髓炎及膿毒性關節炎。

6、產科和婦科感染:盆腔炎。

7、淋病:尤其適用于不宜用青霉素治療者。

8、其他感染:包括敗血症及腦膜炎;腹部骨盆及矯形外科手術;心臟、肺部、食管及血管手術;全關節置換手術中預防感染。

頭孢呋辛鈉的用法用量

肌內注射、靜脈注射或靜脈滴注。

1、肌內注射:0.25g注射用頭孢呋辛鈉加1ml注射用水或0.75g注射用頭孢呋辛鈉加3ml注射用水,輕輕搖勻使成為不透明的混懸液。

2、靜脈注射:0.25g注射用頭孢呋辛鈉最少加2ml注射用水或0.75g注射用頭孢呋辛鈉最少加6ml注射用水,使溶解成黃色的澄清溶液。

3、靜脈滴注:可將1.5g注射用頭孢呋辛鈉溶于50ml注射用水中或與大多數常用的靜脈注射液配伍(氨基糖苷類除外)。一般或中度感染:一次0.75g,一日3次,肌內或靜脈注射。重症感染:劑量加倍,一次1.5g,一日3次,靜脈滴注20～30分鐘。嬰兒和兒童按體重一日30～100mg/kg,分3～4次給藥。

頭孢呋辛鈉的藥物相互作用

1、有報道氨基糖苷類抗生素或強利尿藥與頭孢菌素聯合用藥可導致腎毒性。

2、本品不可與其它抗菌藥在同一容器中給藥。

3、本品不能以碳酸氫鈉溶液溶解,兩者混合后對顏色影響較大。

4、本品與下列藥物存在配伍禁忌:硫酸阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、鹽酸金霉素、鹽酸四環素、鹽酸土霉素、粘菌素甲磺酸鈉、硫酸多粘菌素、葡萄糖酸紅霉素、乳酸紅霉素、林可霉素、磺胺異惡唑、氨茶堿、可溶性巴比妥類、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、鹽酸苯海拉明和其它抗組胺藥、利多卡因、去甲腎上腺素、間羥胺、哌甲酯、琥珀酸膽堿等。與下列藥物可能發生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、琥珀酸氫化可的松、苯妥英鈉、丙氯拉嗪、維生素B族和維生素C、水解蛋白。

頭孢呋辛鈉的不良反應

本品耐受情況良好,常見不良反應如下:

1、局部反應:如肌肉注射部位疼痛、血栓性靜脈炎等。

2、胃腸道反應:如腹瀉、惡心、假膜性結腸炎等。

3、過敏反應:常見為皮疹、瘙癢、蕁麻疹等。偶見過敏症、藥物熱、多形紅斑、間質性腎炎、毒性表皮剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合症。

4、血液:可見血紅蛋白和紅細胞壓積減少、短暫性嗜酸粒細胞增多症,短暫性的中性粒細胞減少症及白細胞減少症等,偶見血小板減少症。

5、肝功能:可見ALT、AST、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶及血清膽紅素一過性升高。

6、其它:尚見嘔吐、腹痛、結膜炎、陰道炎(包括陰道念珠球菌病),肝功能異常(包括膽汁淤積),再生障礙性貧血,溶血性貧血,出血,引發癲癇,凝血酶原時間延長,各類血細胞減少,粒細胞缺乏症等。

頭孢呋辛鈉的注意事項

1、本品與青霉素類有交叉過敏反應。對青霉素類藥過敏者,慎用本品。有青霉素過敏性休克者,不宜再選用本品。

2、使用本品時,應注意監測腎功能,特別是對接受高劑量的重症患者。

3、腎功能不全者應減少每日劑量。合并應用強效利尿藥或氨基糖苷類抗生素治療的患者應特別注意,因為曾有合并治療引起腎功能損害的報道。對于這些患者,最好進行腎功能監測。

4、本品能引起偽膜性腸炎,對有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結腸炎、局限性結腸炎或抗生素相關性結腸炎患者,應警惕。

偽膜性腸炎診斷確立后,應給予適宜的治療。輕度者停藥即可,中、重度者應給予液體、電解質、蛋白質補充,并需選用對梭狀芽孢桿菌有效的抗生素類藥物治療。

5、有報道少數患兒使用本品時出現輕、中度聽力受損。

6、相容性和穩定性:

肌肉注射:用滅菌注射用水配制時,本品混懸液在室溫24小時,冰箱5℃保存48小時可保持活性。過了這個期限,任何未用的溶液都應丟棄。

靜脈注射:用滅菌注射用水配制時,750mg,1.5g配制后的溶液在室溫24小時,冰箱5℃保存48小時可保持活性。

本品在室溫下與以下一些溶液可以24小時內保持相容性:肝素(10-50u/ml)、氯化鉀(10-40mEq/l)、0.9%氯化鈉。本品750mg和1.5g,用50ml或100ml5%葡萄糖注射液,0.9%氯化鈉注射液,0.45%氯化鈉注射液稀釋,可以在室溫存放24小時,冰箱存放7天。

7、對診斷的干擾:本品可干擾直接Coombs實驗結果,出現陽性的反應,此現象會干擾血液的交叉配合;對本尼迪克特試驗或費林氏試驗或Clintesttabets試紙檢查尿糖時會出現假陽性反應,但用酶的方法試驗則不會出現假陽性。在查血糖時如用鐵氰酸方法可出現假陰性結果,頭孢呋辛鈉不會干擾用堿性苦味酸方法測定尿和血肌苷值。