卡馬西平片
卡馬西平片的概述
1、定義
卡馬西平是目前醫學上正在使用的一種處方藥,這種藥的用途很廣,比如可以治療大家熟知的癲癇病,針對癲癇這種疾病,卡馬西平片是目前醫生推薦的首選藥物,除此之外,針對三岔神經性疼痛以及舌咽神經疼痛等,卡馬西平片這種藥都有很好的療效。
2、別稱
通用名稱:卡馬西平片
商品名稱:卡馬西平片(得理多)
英文名稱:Carbamazepine Tablets
拼音全碼:KaMaXiPingPian(DeLiDuo)
3、成份和性狀
本品主要成分為卡馬西平。
化學名稱: 5H-二苯并[b,f]氮雜卓-5-甲酰胺
本品為白色片。
4、是否處方藥
處方藥。
5、儲藏和有效期
遮光,密封保存。
有效期36個月。
卡馬西平片的功能主治
癲癇,部分性發作:復雜部分發作、簡單部分發作。原發或繼發性全身強直-痙攣發作。混合型發作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發作和肌陣孿發作無效。 三叉神經痛 由于多發性硬化症引起的三叉神經痛 原發性三叉神經痛 原發性舌咽神經痛。
卡馬西平片的用法用量
成人常用量:
抗驚厥,開始一次0.1g,一日2~3次;第二日后每日增加0.1g,直到出現療效為止;維持量根據調整至最低有效量,分次服用;注意個體化,最高量每日不超過1.2g。
鎮痛,開始一次0.1g,一日2次;第二日后每隔一日增加0.1~0.2g,直到疼痛緩解,維持量每日0.4~0.8g,分次服用;最高量每日不超過1.2g。
尿崩症,單用時一日0.3~0.6g,如與其他抗利尿藥合用,每日0.2~0.4g,分3次服用。
抗燥狂或抗精神病,開始每日0.2~0.4g,每周逐漸增加至最大量1.6g,分3~4。
卡馬西平片的藥物相互作用
1、與對乙酰氨基酚合用,尤其是單次超量或長期大量,肝臟中毒的危險增加,有可能使后者療效降低。
2、 與香豆素類抗凝藥合用,由于本品的肝酶的正誘導作用,使抗凝藥的血濃度降低,半衰期縮短,抗凝效應減弱,應測定凝血酶原時間而調整藥量。
3、與碳酸酐酶抑制藥合用,骨質疏松的危險增加。
4、由于本品的肝酶誘導作用,與氯磺丙脲、氯貝丁酯(安妥明)、去氨加壓素(desmopressin)、賴氨加壓素(lypressin)、垂體后葉素、加壓素等合用,可加強抗利尿作用,合用的各藥都需減量。
卡馬西平片的不良反應
1、較常見的不良反應是中樞神經系統的反應,表現為視力模糊、復視、眼球震顫。
2、因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低鈉血症(或水中毒),發生率約10~15%。
3、較少見的不良反應有變態反應,Stevens-Johnson綜合症或中毒性表皮壞死溶解症、皮疹、蕁麻疹、瘙癢;兒童行為障礙,嚴重腹瀉,紅斑狼瘡樣綜合症(蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發熱、咽喉痛、骨或關節痛、乏力)。
4、罕見的不良反應有腺體病,心律失常或房室傳導阻滯(老年人尤其注意),骨髓抑制,中樞神經系統中毒(語言困難、精神不安、耳鳴、顫、幻視),過敏性肝炎,低鈣血症,直接影響骨代謝導致骨質疏松,腎臟中毒,周圍神經炎,急性尿紫質病,栓塞性脈管炎,過敏性肺炎,急性間歇性卟啉病,可致甲狀腺功能減退。因注意有一例合并無菌性腦膜炎的肌陣孿性癲癎患者,接受本品治療后引起腦膜炎復發。偶見粒細胞減少,可逆性血小板減少,再障,中毒性肝炎。
卡馬西平片的注意事項
1、與三環類抗抑郁藥有交叉過敏反應。
2、用藥期間注意檢查:全血細胞檢查(包括血小板、網織紅細胞及血清鐵,應經常復查達2~3年),尿常規,肝功能,眼科檢查;卡馬西平血藥濃度測定。
3、一般疼痛不要用本品。
4、糖尿病人可能引起尿糖增加,應注意。
5、癲癎患者不能突然撤藥。
6、已用其他抗癲癎藥的病人,本品用量應逐漸遞增,治療4周后可能需要增加劑量,避免自身誘導所致血藥濃度下降。
7、下列情況應停藥:肝中毒或骨髓抑制症狀出現,心血管系統不良反應或皮疹出現。
8、用于特異性疼痛綜合征止痛時,如果疼痛完全緩解,應每月減量至停藥。
9、飯后服用可減少胃腸反應,漏服時應盡快補服,不可一次服雙倍量,可一日內分次補足。
10、下列情況應慎用:乙醇中毒,心臟損害,冠心病,糖尿病,青光眼,對其他藥物有血液反應史者(易誘發骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌異常或其他內分泌紊亂,尿潴留,腎病。