泌尿系感染

泌尿系感染的概述

1、定義

泌尿系感染是由細菌引起的腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等病的總稱。屬于中醫的“淋症”、“癃閉”范疇。一般以腰痛、尿頻、尿急、尿痛為主要臨床特點。中醫認為此病多系由于濕熱下注,侵犯腎與膀胱,下焦氣化不利所致。患者中小兒比成人多,女性比男性多,且易反復發作。引起泌尿系炎症的致病菌80%是腸道的大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌。急性單純性泌尿系感染多由一種病原菌引起,慢性、反復發作的感染,可能有先天性泌尿系異常,大約有1/2～1/3的病人有膀胱、輸尿管反流,或有結石、慢性腎功能不全等症。有多種細菌引起者為混合性泌尿系感染。

2、症狀部位

生殖。

3、症狀科室

內科。

4、常見病因

任何致病菌侵入尿路都可引起尿路感染,其中由革蘭陰性菌屬引起的泌尿系感染約占75%,陽性菌屬約占25%.革蘭陰性菌屬中以大腸桿菌最為常見,約占80%,其次是副大腸桿菌、變形桿菌、產氣桿菌、產堿桿菌、綠膿桿菌等。大腸桿菌多見于初次尿路感染、無症狀性菌尿和單純性尿路感染。革蘭陽性菌屬中以葡萄球菌最為常見,亦可見于糞鏈球菌和腸球菌。尿路感染可由一種或多種細菌引起,偶可由真菌、病毒引起。

泌尿系感染的原因及發病機制

尿路感染95%以上是由單一細菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大腸埃希桿菌,此菌血清分型可達140種,致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型,多見于無症狀菌尿或無并發症的尿感;變形桿菌、產氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見于再感染、留置導尿管、有并發症之尿路感染者;白色念珠菌、新型隱球菌感染多見于糖尿病及使用糖皮質激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后;金黃色葡萄球菌多見于皮膚創傷及吸毒者引起的菌血症和敗血症;病毒、支原體感染雖屬少見,近年來有逐漸增多趨向。多種細菌感染見于留置導尿管、神經源性膀胱、結石、先天性畸形和陰道,腸道、尿道瘺等。

泌尿系感染的檢查診斷鑒別方法

1、泌尿系感染的檢查方法

檢查可以通過以下方式方法:

1.1、體格檢查:包括泌尿外生殖器的檢查;腹部和腎區的體檢。盆腔和直腸指診對鑒別是否合并其他疾病有意義。

1.2、輔助檢查:實驗室檢查包括血常規、尿常規、尿涂片鏡檢細菌、中段尿細菌培養+藥敏、血液細菌培養+藥敏、腎功能檢查等;影像學檢查包括超聲、腹部平片、靜脈腎盂造影等,必要時可選擇CT或MRI檢查。

2、泌尿系感染的診斷鑒別方法

診斷時可采用以下方式:

2.1、臨床表現尿路感染相關症狀的特點、持續時間及伴隨症狀。

2.2、既往史、藥物史及相關疾病史等尋找發病的可能原因、伴隨疾病、曾經的藥物治療史及可能影響疾病發展、轉歸的因素等。

泌尿系感染的危害

1、泌尿系統感染會造成男性不育。

2、久治不愈泌尿系統感染會導致慢性腎衰。

3、泌尿系統感染還會引起腎乳頭壞死、腎周圍膿腫等并發症。

泌尿系感染的防治方法

1、泌尿系感染的預防方法

1.1、注意個人衛生。

1.2、多喝水。

1.3、忌動作粗暴。

1.4、“房事”前后上廁所。

1.5、向盾擦拭身體。

1.6、洗熱水澡。

1.7、不要過度清潔。

2、泌尿系感染的治療方法

2.1、藥物治療:選擇有效抗菌藥。

2.2、中藥治:以清熱解毒,利濕通淋治療方法。

2.3、中醫食療:車前草100克,竹葉心、生甘草各10克,白糖適量,煎湯代茶,每日1劑。此方具有抗菌抗病毒作用,對泌尿系感染、病毒性肝炎等均有較好療效。