格列齊特緩釋片

格列齊特緩釋片的概述

1、定義

格列齊特緩釋片,當單用飲食療法,運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病(2 型)。

2、別稱

格列齊特緩釋片、格列齊特緩釋片(達美康)、Gliclazide Modified Release Tablets。

3、成份和性狀

主要成份為格列齊特。本品為白色橢圓形片。兩面有刻印,一面印有"DIA 30"。

4、是否處方藥

處方藥。

5、儲藏和有效期

密閉,30℃以下保存。有效期36個月。

格列齊特緩釋片的功能主治

用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。

格列齊特緩釋片的用法用量

1、口服,僅用于成年人。與所有的降血糖藥一樣,劑量應依每個病人的情況進行調節。在短暫性血糖控制紊亂的病例中,對于血糖水平可以通過飲食控制達到正常水平的病人,服用本藥很短的時間即足夠達到治療目的。

2、病人年齡低于65歲: 初始劑量:推薦的初始劑量是每天1片。增加劑量:一般根據患者血糖代謝情況,每次1片來增加劑量。每次增加劑量之間應間隔至少14天。維持治療:劑量每天1-3片,特殊的病例用到每天4片。標準劑量是每天2片,分2次服用。

3、高危患者:年齡超過65歲的患者:開始治療時每天1次,每次1片。這個劑量可以逐步增加,直到患者獲得滿意的血糖控制,但要保證在每次劑量增加后有一個至少間隔為14天的維持時間,并且進行嚴格的血糖監察測。

4、在其它高危患者中,對于營養不良或身體狀態有較大變化的患者,或熱量(卡路里)攝入不規律,或伴隨腎或肝功能不全的患者,治療應以最低劑量開始,并同時謹慎增加藥物劑量,以避免任何低血糖反應的發生。

5、服用其它口服降低血糖藥的患者:與其它所有的磺脲類降血糖藥物一樣,本藥可以不用經過任何過渡期直接替代其它抗糖尿病藥物治療。

格列齊特緩釋片的藥物相互作用

1、以下藥品可能會增加低血糖的危險,禁止聯合應用:咪康唑(全身途徑,口服凝膠):增加降糖作用并可能會出現低血糖症狀,甚至昏迷。

2、不推薦聯合應用:保泰松(全身途徑):增加磺脲素藥物的降糖效應[取代它們與血漿蛋白的結合和(或)減少它們的清除]。最好使用一種相互作用少的消炎藥劑,否則,需警告患者并強調自我監測的重要性;在與消炎藥劑一同使用時,在治療期間和中斷治療階段,有必要需調整藥物劑量。酒精:增加低血糖反應,尤其是氯磺丙脲、格列本脲、格列甲嗪、甲糖寧(通過抑制低償性反應),同時具有增加低血糖昏迷發作的危險。避免攝入酒精或使用含有酒精的藥物治療。

3、聯合應用需謹慎: B受體阻滯劑:所有的B受體阻滯劑均能掩蓋某些低血糖症狀,例如心悸和心動過速。大多數非心臟選擇性B受體阻滯劑會增加低血糖的突發和嚴重性。需警告患者并強調血糖自我監測的重要性,特別是治療開始時。氟康唑:增加磺脲類藥物的半衰期和發生低血糖症狀的危險。需警告患者并強調進行血糖自我監測的重要性,必須時在以氟康唑治療時調整磺脲類藥的劑量。血管緊張。

格列齊特緩釋片的不良反應

1、低血糖。

2、胃腸道紊亂,包括惡心、消化不良、腹瀉和便秘都有過報道;如果用餐時服用達美康或劑量分次服用,可以避免或減輕以上症狀。

3、以下為曾有的較少報導的不良反應:粘膜和皮膚反應:皮疹、瘙癢症、風疹、斑丘疹;血液疾病:貧血、白血球減少症、血小板減少症;肝酶水平增高(ASAT,ALAT,堿性磷酸酯酶)、肝炎(罕見)。

4、如有膽汁郁積性黃疸出現,停止服用本藥。一般而言,這些症狀在治療停止后均會消失。

格列齊特緩釋片的注意事項

1、低血糖:用磺脲類降血糖藥物治療時會發生低血糖,有些病例中會很嚴重或持續很長時間,如有必要應住院幾天控制血糖。

2、為了減少低血糖發作的危險,必須小心選擇病人及所用劑量,并對患者解釋清楚低血糖的情況。

3、年紀較大、營養不良或身體狀態有改變的病人,腎上腺功能不全或垂體機能減退的患者,對于抗糖尿病藥物產生的降血糖作用尤其敏感。在老年患者和用B阻斷劑治療的患者中很難診斷出低血糖。

4、本藥只能處方給每天飲食規律(包括早餐)的病人。如果不按時用餐,低血糖危險增加,所以有規律地攝入碳水化合物很重要,并避免用餐次數不夠或飲食中含碳水化合物不足。低血糖更易發生在低熱量飲食的患者中,或者經過了長時間的大量運動,或飲酒之后,或者合并應用其它降血糖藥的患者中。

5、腎臟或肝臟功能不全會改變達美康在體內的分布,肝臟功能不全還會降低新的葡萄糖生成的能力;這兩個作用會增加嚴重低血糖反應的危險性。

6、血糖不均衡:在發燒、外傷或感染的病人,或進行外科手術的病人中,用抗糖尿病藥物控制血糖濃度的作用會有下降。在這些病例中,有必要中斷本藥的治療而使用胰島素。