癢疹

癢疹的概述

1、定義

癢疹是急性或慢性炎症性皮膚病的總稱,包括一組皮損相似的瘙癢性疾病,好發于四肢伸側,其主要損害為風團樣丘疹、結節和繼發性皮疹,奇癢難忍。癢疹有不同的命名,沒有一致的分類方法。由于臨床表現不同,癢疹分稱為丘疹性蕁麻疹、小兒癢疹、尋常性癢疹、結節性癢疹和妊娠癢疹等。

2、別稱

馬疥

3、發病部位

四肢伸側

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人群

6、科室

皮膚科

癢疹的典型症狀

1、癢疹的典型症狀

根據皮疹多為紅斑、丘疹、結節損害,對稱弧立發生,好發四肢伸側,尤以上肢明顯。皮疹愈后留有色素沉著斑片,伴劇烈瘙癢,病程慢性,不難診斷。

本病的病理變化為非特異性慢性炎症,表皮有角化過度及角化不全,棘細胞層肥厚,表皮內水腫,表皮淺層可發生水皰。真皮內輕度水腫,血管周圍有淋巴細胞浸潤。結節性癢疹病理表皮有明顯角化過度和棘層肥厚,呈乳頭瘤樣增生,真皮淺層組織細胞、淋巴細胞浸潤。

2、癢疹的分類

由于臨床表現不同,癢疹分稱為丘疹性蕁麻疹、小兒癢疹、尋常性癢疹、結節性癢疹和妊娠癢疹等。

結節性癢疹

亦稱疣狀頑固性蕁麻疹,損害初起為淡紅色或紅色丘疹,很快變成為圓頂形堅實結節,由豌豆到指甲大小,一般呈灰褐色或紅褐色。損害表面角化,粗糙,呈疣狀,觸之有堅實感。自覺劇烈痛癢,由于長期磨擦和搔抓,出現流血和血痂,周圍的皮膚常有色素沉著及苔蘚樣改變,有時與錢幣狀濕疹相似。

損害常發生在四肢,尤其以小腿伸側多見,也可以發生背部或其他部位。數目不定,結節有沿著肢體排列縱列的趨向。本病多見成年人,以婦女占多數。慢性經過,經久不愈。

妊娠癢疹

常發生在第二次妊娠的婦女,少數病人也可見于第一次妊娠的孕婦,損害出現在妊娠早期的第3～4個月,或妊娠期的最后兩月。皮疹為淡紅色的丘疹、丘皰疹或風團樣損害,少數病人的損害與多形性紅斑相似。對稱性分布于軀干、臀部、股部以至全身,自覺劇烈瘙癢,由于搔抓可出現抓痕、血痂及苔蘚樣改變。大部分病人分娩后皮疹自然消退,少數患者也可在分娩后不立即減退,持續數月或數年之久。皮疹泛發嚴重的孕婦可出現死胎。