膀胱結石

膀胱結石的概述

1、定義

膀胱結石是指在膀胱內形成的結石,分為原發性膀胱結石和繼發性膀胱結石。前者是指在膀胱內形成的結石,多由于營養不良引起,多發于兒童。隨著我國經濟的不斷發展,兒童膀胱結石現已呈下降趨勢。后者則是指來源于上尿路或繼發于下尿路梗阻、感染、膀胱異物或神經源性膀胱等因素而形成的膀胱結石。在經濟發達地區,膀胱結石主要發生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狹窄;而在貧困地區則多見于兒童,女性少見。

2、別稱

3、發病部位

膀胱

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

老年男性

6、科室

泌尿外科

膀胱結石的典型症狀

1、膀胱結石的典型症狀

主要症狀是疼痛和血尿。其程度與結石部位、大小、活動與否及有無并發症及其程度等原素有關。

2、膀胱結石的分類

膀胱結石是指在膀胱內形成的結石,主要症狀是疼痛和血尿,分為原發性膀胱結石和繼發性膀胱結石。

膀胱結石的病因病機

除營養不良的因素外,下尿路梗阻、感染、膀胱異物、代謝性疾病均可繼發膀胱結石、下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部腫瘤等,均因尿液滯留誘發膀胱結石形成。膀胱異物如導管、縫線等,可作為核心繼發膀胱結石形成。另外,在埃及血吸蟲病流行區可見以蟲卵為核心的膀胱結石。

膀胱結石的檢查診斷鑒別方法

膀胱區攝X線平片多能顯示結石陰影。

B超檢查可探及膀胱內結石聲影;膀胱鏡檢查可以確定有無結石,結石大小、形狀、數目,而且還能發現X線透光的陰性結石以及其他病變,如膀胱炎、前列腺增生、膀胱憩室等。

膀胱結石的并發症

膀胱結石幾乎都引起繼發感染,因而患者可有膿尿,感染嚴重時原有的症狀都加重。極少數梗陰可引起輸尿管腎積水或引起腎盂腎炎,甚者造成腎功能減退。結石引起的膀胱刺激症狀、繼發慢性炎性反應可引起膀胱鱗狀上皮癌等比較嚴重的并發症,應早治療,必須高度重視。有的患者可有排砂石的病史。病史長者并發有脫肛內痔、腹外疝。

膀胱結石的防治方案

1、膀胱結石的預防方法

必須消除下尿路梗塞和感染。如手術治療前列腺增主症和尿道狹窄,根治尿路感染,尤其是那些分解尿素的細菌,避免膀胱異物,減少結石發生。

預防兒童膀胱結石的主要措施為:提高產婦圍生期的營養,尤其是蛋白質的充足攝入,使產后有高質量的乳汁喂養嬰兒。提倡母乳喂養,防止以糖類食品代替母乳。嬰兒輔食應包括足夠的乳類食品,包括牛奶等。

2、膀胱結石的治療方法

膀胱結石的治療原則是取凈結石,糾正結石成因。膀胱感染嚴重時,應用抗生素治療。

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