精囊炎

精囊炎的概述

1、定義

精囊炎常與前列腺炎同時發生,多由于逆行感染所致。致病菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌及大腸桿菌,分為急性和慢性精囊炎兩類。

2、別稱

無

3、發病部位

精囊

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

20～40歲男性

6、科室

泌尿外科

精囊炎的典型症狀

1、精囊炎的典型症狀

尿頻 ,尿急, 尿痛 ,尿道燒灼感, 精囊增大 ,腹部不適, 乏力 ,頭昏, 精子不液化, 精液量多。

2、精囊炎的分類

急性精囊炎

經血循感染者可有畏寒、發熱、全身疼痛及下腹疼痛症狀。經尿道逆行感染者有尿頻、尿急、尿痛、會陰及直腸疼痛症狀。直腸指檢可觸及精囊增大,觸痛明顯,膿腫形成者可有波動感。

慢性精囊炎

血精:這常常是慢性精囊炎的特征。精液外觀呈粉紅色、暗紅色或咖啡色,少數伴有陳舊性屑狀血塊,血精常不易自止,多遷延數月。大多數患者無射精痛。

性功能障礙:多因懼怕血精而避免性交,時間較長者常有性欲減退、頻發遺精、早泄。

尿路症狀:大多數患者并無明顯尿路刺激症狀,多訴有會陰及下腹部不適,部分患者有尿道燒灼感,排精后初血尿。

神經系統症狀:因害怕血精對自己及配偶健康的影響,擔心影響生育,故思想負擔較重,患者常感頭昏、乏力,病程長者尤為明顯。

直腸指檢:對肥胖者精囊往往觸診不清,部分患者可及雙側精囊質地稍硬,增大和壓痛,周圍粘連時精囊界限不清。

精囊炎的病因病機

精囊炎的感染途徑主要有三種:

上行感染

即細菌經尿道,射精管上行蔓延至精囊所致。

淋巴感染

即泌尿生殖道或腸道的炎症等通過,淋巴途徑使精囊受感染。

血行感染

即身體其他部位,某一感染病灶的病原體通過血液循環至精囊處,由于精囊在解剖上有許多黏膜皺襞及曲折,因此分泌物易淤積,導致引流不暢,如果急性期炎症未徹底控制,則易于轉為慢性精囊炎。

精囊炎的檢查診斷鑒別方法

根據急性前列腺炎患者的症狀,有血精史;直腸檢查時精囊腫大,有波動和壓痛;精液常規檢查可見多量紅細胞;精液細胞學檢查以排除腫瘤及結核;精囊造影便可明確診斷。

精囊炎的并發症

精囊炎,尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎,延誤治療,造成繼發性不育等并發症。

精囊炎的防治方案

1、精囊炎的預防方法

留意個人衛生,潔身自好,盡量不要自慰,性生活不宜太過的頻繁,每周一兩次即可,性生活時應戴套;不宜長時間騎馬、騎車和久坐,辦公室工作職員最好每隔1小時左右站起來活動幾分鐘;不能夠穿過緊的牛仔褲,保證了襠部著裝的寬松、透氣。

2、精囊炎的治療方法

急性精囊炎的治療可根據感染細菌用抗菌藥物,禁忌作局部按摩,避免性刺激和性生活。由于性欲過度興奮而引起的血精用雌激素治療。膿腫形成則切開引流。慢性精囊炎的治療采取綜合措施,包括熱水坐浴、理療、抗炎藥物和前列腺精囊按摩排出精囊內炎性分泌物。