入睡困難

入睡困難的概述

1、定義

入睡障礙性失眠,指入睡困難。屬于睡眠障礙的表現。睡眠障礙(somnipathy)系指睡眠-覺醒過程中表現出來的各種功能障礙。睡眠質量下降是人們常見的主訴,成年人群中長期睡眠障礙者可多至15%。醫學上對睡眠的探討,始于尋找睡眠中樞,位于下丘腦或第三腦室側壁的病變能夠產生持久的昏睡,但非生理性睡眠,亦不能解釋醒-睡周期。當前認為和睡眠有關的解剖部位相當廣泛,至少包括額葉底部、眶部皮質。

2、症狀部位

頭部

3、症狀科室

其他科室、其他綜合

4、常見病因

下丘腦腹前區病變

入睡困難的原因及發病機制

發病原因

目前認為主要的睡眠調節中樞位于下丘腦腹前區,即視交叉上核,該區病變除導致睡眠-覺醒周期紊亂外,還可導致體溫及進食活動的改變。

發病機制

醫學上對睡眠的探討,始于尋找睡眠中樞,位于下丘腦或第三腦室側壁的病變能夠產生持久的昏睡,但非生理性睡眠,亦不能解釋醒-睡周期。當前認為和睡眠有關的解剖部位相當廣泛,至少包括額葉底部、眶部皮質。視交叉上核、中腦蓋部巨細胞區、藍斑、縫際核、延髓網狀結構抑制區,以及上行網狀系統等。牽涉的遞質包括乙酰膽堿、多巴胺、去甲腎上腺素、腺苷、gamma;-氨基丁酸、5-羥色胺,以及神經肽類如S因子、delta;睡眠導致肽(DSIP)等。

例如,視交叉上核及其相關聯的視網膜-下丘腦束,具有自身節律性活動功能,在動物中為醒-睡周期的起步點,在人類可能為復雜的起步機構的一部分。又如縫際核含有5-羥色胺能神經元,破壞腦橋的縫際核可以抑制REM的發生,同時破壞中腦的縫際核則SWS消失;藍斑和藍斑下區含有去甲腎上腺能神經元,在覺醒和REM中放電頻率增加,而SWS中則減少。破壞藍斑和藍斑下區也可使REM消失。神經肽中S因子和DSIP已可濃縮成藥劑,注射后能產生SWS。

入睡困難的檢查診斷鑒別方法

1、入睡困難的檢查方法

CT及MRI等檢查。

血常規、血電解質、血糖、尿素氮。

心電圖、腹部B超、胸透。

2、入睡困難的診斷鑒別方法

應與神經精神症狀相鑒別。

入睡困難。

不能熟睡,睡眠時間減少。

早醒、醒后無法再入睡。

頻頻從惡夢中驚醒,自感整夜都在做惡夢。

睡過之后精力沒有恢復。

發病時間可長可短,短者數天可好轉,長者持續數日難以恢復。

容易被驚醒,有的對聲音敏感,有的對燈光敏感。

入睡困難的危害

1、誘發嚴重抑郁精神疾病。嚴重時會導致精神分裂和抑郁症,焦慮症,植物神經功能紊亂等疾病。容易引發自殺或殺人行為。

2、導致其他疾病、猝死,長期入睡困難會導致各種種疾病發生,如神經衰弱、感冒、胃腸疾病、心梗、腦梗、中風、高血壓、糖尿病等疾病,甚至猝死。

3、加速衰老,入睡困難會導致人體正常的內分泌發生失調,生物鐘發生紊亂,女性朋友表現為皮膚失去光澤和彈性,出現加速衰老的現象。

4、免疫力下降,身體大不如前,這病那病不斷。

5、打亂生活,數據表明,長期入睡困難63%的患者出現自殺、謀殺等行為,導致家人及自己的生活出現混亂。

6、記憶力減退,導致精神恍惚、反應遲鈍、記憶力減退。

入睡困難的防治方法

1、入睡困難的預防方法

在夜晚適當升高體溫,會有利于睡眠。進行至少15分鐘的桑拿浴或熱水浴,都可以達到這種效果。白天睡覺不宜超過一小時,也不宜在下午四點鐘以后睡覺,否則到了晚上就沒有困倦感。含有咖啡因的各種食品和飲料,如巧克力、咖啡、茶等,最好避免在晚飯后使用,因為咖啡因會興奮大腦而引起失眠。

2、入睡困難的治療方法

產生睡眠問題的原因很多,如某種睡眠障礙、軀體疾病、情感因素、生活方式(過多飲用咖啡和茶葉)以及環境因素(噪聲、擁擠或污染)等等。只要找出問題所在,就有可能找到辦法來解決,從而重新建立規律的睡眠。