包皮粘連

包皮粘連的概述

1、定義

包皮粘連(adherent prepuce)一般指的是包皮和陰莖頭粘在一起,很難翻動。包皮粘連大多是包皮皮膚的內板與冠狀溝和陰莖頭粘連,是包皮陰莖頭炎反復發作的結果,炎症造成大量炎性滲出,吸收后便引起粘連。

2、症狀部位

包皮

3、症狀科室

男科

4、常見病因

反復發作的包皮陰莖頭炎

包皮粘連的原因及發病機制

反復發作的包皮陰莖頭炎,尤其是疾病嚴重時很容易產生包皮粘連,而包皮的粘連又常常會引發包皮陰莖頭炎的反復發作。包莖可能是先天性的,然而有時也可能是因為復發性的陰莖頭炎,或試圖強力拉回包皮所造成的結疤所致。有包莖現象的男孩較容易發生泌尿系統感染。雖然大多數粘連并不會影響性生活,也不會發生病變,但如果粘連引起陰莖勃起疼痛,就會影響性生活。

包皮粘連的檢查診斷鑒別方法

1、包皮粘連的檢查方法

包莖或包皮過長對排尿有一定影響,特別是存在包莖時,小兒排尿之際包皮會像氣球般地鼓起,排尿后包皮腔內往往有少許遺留尿液,加上積存的類脂質及上皮脫屑,會逐漸形成塊狀包皮垢。長期存在的慢性刺激會使包皮發炎并形成包皮陰莖頭炎,反復發作可致包皮腔粘連。由于包皮垢的存在,尿流常為漩渦狀,緩慢且細如發絲排出,隨著年齡的增長往往造成排尿不暢。

2、包皮粘連的診斷鑒別方法

包皮粘連需與包皮過長相鑒別。包皮過長是指男子成年后,陰莖皮膚包裹陰莖頭,使陰莖頭不能完全外露。

包皮粘連的危害

1、能夠危害生殖系統健康:包皮龜頭炎易導致前列腺炎、睪丸炎、附睪炎等輸精管等器qi官的炎症。如果不能及時有效治療,相互合并感染,對生殖健康造成很大的傷害。

2、會產生干燥性閉塞性龜頭炎:干燥性包皮龜頭炎是包皮龜頭炎比較嚴重的一種病理損傷,破壞了包皮龜頭的生理結構,對性生活和美觀性也帶來影響,也是早泄的常見因素。

3、能夠導致男性不育症的發生:由于致炎因子長期刺激對生殖系統精子和性反應的調節,以及包皮內隱藏的炎性分泌物在房事過程中和精液一起進入陰道,降低了精液質量,并且破壞經卵細胞,導致男性不育的發生。

4、引起泌尿系統疾病:包皮龜頭炎還易引起泌尿系統的上行感染,一般多見于膀胱炎、腎炎、腎盂腎炎等,尤其是慢性龜頭炎久治不愈者最容易導致泌尿系統疾病,急性期發病處理不當可危機生命。

5、可導致男性性功能障礙:包皮龜頭炎症期龜頭部性感應神經處于敏感期,加之炎症的損傷,使得在性生活中易早泄,長期可導致陽痿的發生。而且包皮萎縮粘連形成的肥厚性狹窄環,陰莖勃起時受到向后牽拉壓迫導致勃起不堅(陽痿)等。

包皮粘連的防治方法

1、包皮粘連的預防方法

注意局部衛生,每日清洗龜頭和包皮,如包皮過長要及時治療,必要時作包皮環切術,及時清潔包皮垢很有必要。

夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活,及時治療,如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療。

經常清洗包皮和陰莖頭,保持包皮腔內清潔和干燥。避免不潔性交,潔身自好。

如形成潰瘍或糜爛要及時換藥,每日換藥2次,避免不適的刺激。

急性包皮粘連要避免使用皮質類固醇激素藥膏,以免引起更加嚴重的感染。

日常飲食要清淡,不宜攝食辛辣刺激食物,注意休息,不宜勞累。

2、包皮粘連的治療方法

手術

包皮粘連嚴重時可采用包皮環切術治療。手術時需仔細分離清楚,否則可出現陰莖頭部外形的變異。有些患者在分離術后陰莖頭皮膚的色素會深淺不一,出現花斑。

手法治療

若無粘連可用手法治療,即消毒后用2%的地卡因麻醉,將包皮口擴張至能上翻包皮為止。分離后數日內可有包皮水腫,用溫鹽水泡洗即可消失。包皮粘連如果還沒有明顯的解除,再粘連可再采用同法略作處理。這種非手術治療包皮粘連不出血、無感染、不需拆線,所以患兒和家屬均易于接受。

治療時間

包莖及包皮粘連的處理可在小兒的各個年齡時期進行,如新生兒及嬰兒期(0～1歲)、幼兒期(1～3歲)、學齡前期(3～7歲)、學齡期(7～15歲)。