急性扁桃體炎

急性扁桃體炎的概述

1、定義

急性(腭)扁桃體炎是腭扁桃體的一種非特異性急性炎症,常伴有輕重程度不等的咽黏膜及咽淋巴環的急性炎症。多見于10～30歲之間的青少年,且往往是在慢性扁桃體炎基礎上反復急性發作。50歲以上,3～4歲以下的患者較少見。春秋兩季氣溫變化時最多見。值得注意的是,急性扁桃體炎有時為某些疾病尤其是某些傳染病的前驅症狀,如白喉、麻疹及猩紅熱等,應注意及早發現。

2、別稱

喉蛾,蓮房蛾

3、發病部位

咽喉

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

10～30歲青少年

6、科室

耳鼻喉科

急性扁桃體炎的典型症狀

1、急性扁桃體炎的典型症狀

急性濾泡性扁桃體炎及急性隱窩性扁桃體炎較重。表現為急性起病,可伴畏寒、高熱,體溫最高可達39℃～40℃,可持續3～5天。幼兒可嘔吐、因高熱而抽搐、昏睡等。部分患者可有頭痛、食欲降低、全身乏力、便秘、腰背及四肢疼痛等症狀。其全身症狀的表現并無特異性。

2、急性扁桃體炎的分類

暫無分類。

急性扁桃體炎的病因病機

感染因素

主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、弓形蟲及一些病毒(包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、巨細胞病毒、HIV病毒、甲型肝炎病毒、風疹病毒等)也可引起本病。細菌和病毒混合感染較多見。近幾十年來,還發現有合并厭氧菌感染的病例。急性扁桃體炎的病原體可以通過飛沫、食物或直接接觸而傳染,故有傳染性。

免疫因素

上述病原體存在于正常人的口腔及扁桃體內不會引起發病,當某些誘因(如受涼、過度勞累、煙酒過度、有害氣體刺激、AIDS等)使全身或局部的免疫力降低時,病原體侵入體內或原有病原體大量繁殖則可致病。

臨近器官的急性炎症

如急性咽炎、鼻炎、口底炎等蔓延而累及腭扁桃體。

急性扁桃體炎的檢查診斷鑒別方法

血液學檢查:細菌感染時可見白細胞計數總數顯著增加,中性粒細胞分類明顯增高。病毒感染初期未合并細菌感染時可見白細胞總數增加,淋巴細胞分類增高明顯。EB病毒感染引起傳染性單核細胞增多症表現為急性扁桃體炎症時可見白細胞總數、淋巴細胞分類顯著增高,血涂片中可見異型淋巴細胞。血沉可加快。

急性扁桃體炎的并發症

扁桃體周圍蜂窩織炎,扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎,急性頸淋巴結炎及咽旁膿腫、風濕熱,急性血管球性腎炎,心肌炎,關節炎。

急性扁桃體炎的防治方案

1、急性扁桃體炎的預防方法

強身健體、注意休息、戒煙戒酒、遠離有害氣體、氣溫變化明顯時注意保暖等。生活中注意搞好環境衛生,室內應光線充足、空氣流通、保持適宜的溫度和濕度。對急性扁桃體炎的患者應進行隔離。

2、急性扁桃體炎的治療方法

急性扁桃體炎具有傳染性,故病人應適當隔離。注意休息,多飲水,通大便,進流質食物或飲食。本病多為鏈球菌感染,抗菌消炎(青霉素,先鋒霉素)是主要急性扁桃體炎的治療原則,解熱止痛是主要的治療急性扁桃體炎的措施。局部可用復方硼砂溶液或1:5000呋喃西林液漱口。如多次反復發生急性扁桃體炎,特別是已有并發症者,應待急性炎症消退后行扁桃體切除術。