腦白質脫髓鞘

腦白質脫髓鞘的概述

1、定義

腦白質脫髓鞘,已經發育成熟的正常髓磷脂被破壞,即:腦白質脫髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括:多發硬化、進行性多灶性腦白質病、急性散發性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解症、胼胝體變性、皮層下動脈硬化性腦病和同心圓硬化等。

2、症狀部位

大腦

3、症狀科室

內科

4、常見病因

感染、中毒、退行性變、外傷后、梗塞缺乏

腦白質脫髓鞘的原因及發病機制

腦白質內可發生許多疾病。而腦白質對各種有害刺激的典型反應是脫髓鞘變化,它可以是神經系統疾病如感染、中毒、退行性變、外傷后、梗塞缺乏等的繼發表現。有一組至今原因尚不甚明確的中樞神經系統脫髓鞘性疾病。因此,目前對這一組疾病的分類,按它們起病時賄鞘發育是否成熟,可將這組疾病分為兩個大類:髓鞘發育正常的脫髓鞘性疾病,如多發性硬化、進行性多灶性腦白質病、急性散發性腦脊髓炎等;髓鞘形成不良性疾病,如類球狀細胞型腦白質營養不良、異染性腦白質營養不良、海綿狀腦病等。

腦白質脫髓鞘的檢查診斷鑒別方法

1、腦白質脫髓鞘的檢查方法

一般攝片檢查,攝片能夠觀察肺部、胸膜、縱隔及心臟、大血管病變、四肢骨骼骨折和關節脫位、可用于四肢軟組織、食管及胃腸道的不透光異物的診斷、腹部平片可以瞭解胃腸道穿孔后有無氣腹存在,有無腸梗阻。

2、腦白質脫髓鞘的診斷鑒別方法

腦白質萎縮:MRI顯示腦白質萎縮是遺傳性多發腦梗死性癡呆的臨床診斷的症狀。

腦白質偏少:腦白質偏少是腦白質營養不良的一個表現。

腦白質稀疏:腦白質稀疏好發于50歲以上者,常見于癡呆及腦血管患者。CT特征表現為雙側腦白質對稱性低密度灶,或并發腦梗塞、腦出血及腦萎縮。

腦白質脫髓鞘的危害

腦白質脫髓鞘病變主要以損害大腦白質的植物神經并使其調節紊亂不能自主自身調節以濡養支配區組織而發生的多樣性病理改變。部分患者發病早期症狀很輕且不明顯,偶有頭暈,頭痛,視力異常或腦部不適以及輕度的局域性麻木,易復發和遲發神經再度損害,嚴重時可侵犯整個中樞導致神經功能損害發生癱瘓而危機生命,大部分患者是基因免疫異常受特異病毒感染所致。

腦白質脫髓鞘的防治方法

1、腦白質脫髓鞘的預防方法

外傷,勞累,激動,上呼吸道感染及其他感染等均可誘發病情加重及復發,應力求避免。妊娠可加快病情惡化,故女性在一次發作后至少兩年內應避免妊娠。

2、腦白質脫髓鞘的治療方法

本病的治療宜盡早進行,從而控制病情惡化,減少復發。常用的藥物有強的松,促腎上腺素,地塞米松,甲基強的松龍等。由醫生根據病情,治療反應和經濟狀況而選用藥物。