宮頸囊腫

宮頸囊腫的概述

1、定義

宮頸囊腫,稱為“子宮頸腺潴留囊腫”,又稱“納博特囊腫”、“納氏腺囊腫”,或簡稱“納囊”,是宮頸炎的一種。一般發生在宮頸炎愈合的過程中,宮頸腺體內的分泌物被新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管形成囊性腫物。一般小而分散,突出在宮頸表面,淡黃白色液體潴留在腺體內形成大小不一的囊腫。可以沒有臨床症狀,伴隨炎症則可以有白帶增多,伴或不伴有異味。

2、症狀部位

子宮頸。

3、症狀科室

婦產科。

4、常見病因

4.1、性生活引起。宮頸囊腫多發于有性生活的女性,未有性生活的一般不容易得這個病的,除非太不注意日常衛生,產生了嚴重感染也會得這個病。

4.2、疾病感染引起。女性如果感染了婦科炎症(盆腔炎、陰道炎、宮頸炎等),炎症沒有得到及時有效的治療,疾病就有可能會加重感染,這也是引起女性感染宮頸囊腫的病因。

4.3、多次人工流產。適當地做好避孕措施,是避免人工流產的最好方法。多次的人工流產不僅會對女性的身體造成傷害,更有可能由于操作不當等因素,造成女性的宮頸受損,引發囊腫的發生。

4.4、手術引起的。如果女性有感染婦科炎症的話,都會選擇不同的方法進行治療,而手術治療就是常見的一種,雖然手術治療可以治愈女性婦科炎症,但是如果手術中出現細菌感染或者是其他意外情況的話,女性就有可能會因此而感染其他疾病,宮頸囊腫就是一種。

4.5、宮頸炎引發。宮頸囊腫是可以單獨存在,它也可以和其他慢性宮頸炎并列存在的因此,如果有的女性其他慢性宮頸炎沒有得到治愈的話,也有可能會引起宮頸囊腫。

4.6、其他原因。女性進行上環或者是人流手術如果細菌感染的話,也有可能會引起女性感染宮頸囊腫。

宮頸囊腫的原因及發病機制

1、大體

子宮肌瘤是實性腫瘤,可單個或多個生長在子宮任何部位,大小懸殊,甚至幾十至百個肌瘤同時生長,一般小肌瘤多為圓球形,但長大或多個肌瘤互相融合時,則成為不規則的形狀,肌瘤組織質地較子宮為硬,在直視下,從子宮外極易觸摸到子宮肌瘤存在的部位,肌瘤并無包膜,肌瘤壓迫周圍的肌壁纖維而形成假包膜,二者界限分明,肌瘤與子宮肌壁間有一層疏松的網狀間隙,切開肌壁,肌瘤多會從肌壁間躍出,且極易從假包膜將肌瘤剝出,肌瘤血液供應多來自假包膜,肌瘤表面色淡,光澤,切面呈灰白色,可見旋渦狀或編織狀結構,排列致密。

2、鏡下

子宮肌瘤主要由梭形平滑肌細胞和不等量纖維結締組織構成,平滑肌細胞大小均勻,排列呈柵欄狀或旋渦狀結構,縱切面細胞呈梭形,大小較一致,桿狀核；橫切面細胞呈圓形,多邊形,圓形核位于中央,胞漿豐富,肌瘤中平滑肌細胞和纖維結締組織含量多少與子宮肌瘤的硬度有關,突向宮腔的黏膜下肌瘤由于對子宮內膜有機械性壓迫,使內膜變薄,腺體壓扁,互相靠近,腺上皮呈立方形或扁平狀,排卵后分泌期反應不明顯或內膜殘缺不全。

3、變性

主要為各種原因引起的退行性變,退行性變的主要原因為子宮肌瘤局部血液供給不足所致,多與臨床症狀無關。

宮頸囊腫的檢查診斷鑒別方法

1、宮頸囊腫的檢查方法

1.1、宮頸涂片檢查

宮頸涂片檢查屬于宮頸細胞學檢查,是指從女性的子宮部位取出少量的細胞樣品,將取出的細胞樣品做好涂片放在玻璃片上,接著在顯微鏡下對玻璃片上的宮頸樣品進行觀察研究,看是否有異常的情況。宮頸涂片檢查一般稱為巴氏涂片法,巴氏3級、4級、5級分別為可疑癌、高度可疑癌和癌症。

1.2、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查主要是在細胞學檢查有異常的情況下進行。通過陰道鏡檢查,能夠將宮頸的表面進行放大多倍數觀察,并在宮頸的表面涂上3%醋酸溶液。如果是有病變的部位,對應的宮頸上皮部位會呈現出不同程度的白色。

1.3、TCT檢查

TCT檢查即液基薄層細胞檢測,其采用的系統是液基薄層細胞檢測系統,通過該系統來檢測宮頸細胞情況,并進行細胞學分類診斷。采用TCT檢查的診斷方法對宮頸囊腫進行診斷,是國際上目前先進的宮頸病變分級細胞學檢查技術,相對于傳統的巴式染色檢查,TCT檢查標本的滿意度以及宮頸異常細胞檢出率可以達到95%以上。

1.4、B超檢查

B超檢查屬于超聲波檢查,是一種非手術的診斷性檢查方法,在宮頸囊腫的診斷方法中經常應用。

1.5、HPV-DNA檢測

HPV是人乳頭狀病毒,宮頸癌發病的必要因素是HPV感染。HPV-DNA檢測能夠在宮頸癌變早期及早發現并盡早對症治療,如果HPV-DNA檢測為陰性,則表示無感染HPV；如果HPV-DNA檢測為陽性,則表示已感染HPV。

2、宮頸囊腫的診斷鑒別方法

2.1、子宮頸病變

子宮頸病變也可伴發納囊,宮頸TCT檢查可以鑒別。

2.2、子宮頸糜爛

一般說來,鑒別子宮頸炎症即可。

2.3、子宮頸內膜異位症

子宮頸發現紫褐色結節,質地較硬,常伴痛經,與宮頸囊腫不同的是刺破后有褐色出血,病理可見子宮內膜異位症腺體。

2.4、子宮頸微小腺瘤(癌)

子宮頸發現紫褐色結節,質地較硬,常伴稀水樣白帶,病理活檢可見腺體結構的異常、腺上皮的異型大于腺體異型增生,可見有明顯的篩狀增生,乳頭狀增生、腺體扭曲等異常。有時可見正常宮頸腺上皮向異型腺上皮的突然轉變,這是診斷宮頸原位腺癌的重要線索之一。

宮頸囊腫的危害

1、影響夫妻生活

女性在患上子宮宮頸囊腫之后陰道就會經常性的出現瘙癢、灼熱感,甚至是會在性交的時候出現陰道出血,這使得女性對性生活產生恐懼的感覺,對自己的伴侶的性要求表現為大大的恐懼,不愿意過性生活,這樣時間長了必定會影響到夫妻雙方的感情,甚至是會造成家庭的破裂。

2、引發其他婦科疾病

子宮宮頸囊腫往往是由于致病菌的感染造成的,如果不能獲得及時有效的治療的話可能就會造成致病菌感染其他的生殖習慣,嚴重的甚至是會出現其他的婦科疾病。

3、引發不孕症

子宮宮頸囊腫如果得不到及時有效的治療,任由病情發展下去的話,就可能導致病菌感染女性的性器官,比如感染卵巢,造成卵巢炎症,由于炎症的滲出液體的出現就比較容易導致卵巢輸卵管被堵塞,造成卵子不能進入到宮腔內受孕,如果同時感染了卵巢的話,不孕的幾率就會更加的高。

4、影響胎兒的發育

子宮宮頸囊腫是由于致病菌造成的,如果得不到及時有效的治療的話,病菌可能會進入到女性的子宮內,這樣就會導致懷孕的女性出現早產,甚至是流產的情況發生。

宮頸囊腫的防治方法

1、宮頸囊腫的預防方法

1.1、注意衛生清潔：要做好個人衛生,保持外陰的清潔,以防病原菌入侵體內。

1.2、避免分娩損傷宮頸：女性分娩時要小心損傷到宮頸,如果發現有宮頸裂傷的情況,應該進行及時的縫合,并為了避免感染遵醫囑使用抗生素。

1.3、做好避孕工作：做好計劃生育工作,采取合適的避孕措施,從而避免多次的人流會對宮頸帶來機械性的損傷。如果進行人流,也要保證婦科手術操作要先進行嚴格無菌,以防醫源性的感染和損傷。

1.4、注意經期衛生：經期、流產期以及產褥期間,女性抵抗力會下降,容易受感染,因此要注意衛生,在經期、產后應嚴禁性交和盆浴,以防致病菌乘虛而入導致感染。

1.5、鍛煉身體：平時注意多鍛煉,提高身體抵抗力,適當注意營養衛生,保障身心健康。

1.6、定期做婦科檢查：一般一年做一次婦科檢查,最長不超過2-3年,如果發現宮頸炎症,應該及時給予積極的治療,以防病情加重。

1.7、房事有度：平時房事要把握好度,避免房勞過度。注意性衛生,伴侶也要注意清除陰莖的包皮垢。在治療慢性宮頸炎的過程中應禁止房事。

1.8、經期停止局部上藥。

1.9、飲食忌食辛辣食物：宮頸囊腫的治療期間要忌食辛辣、油膩之品。

1.10、宮頸炎的急性期要加以控制,徹底治療,以防止轉變為慢性宮頸炎。

2、宮頸囊腫的治療方法

2.1、一般治療

一般治療主要是針對輕微感染使用女性護理液對外陰進行清洗,從而避免有害細菌從陰道入侵誘發炎症。因為有害的細菌會先從女性陰道側壁粘膜以及皺褶的地方,進入女性的陰道穹窿以及宮頸,從而誘發陰道炎,導致炎症發生。

2.2、手術治療

手術治療的方法用于宮頸囊腫大小超過3公分的治療,如果使用藥物來治療卻還無法控制病情,為了避免囊腫的繼續生長,盡早進行手術治療能夠及時控制囊腫的增長。常用的宮頸囊腫手術方式是LEEP刀(利普刀或者超高頻電波刀)、BBT自凝刀(射頻微創自凝刀)、宮腹腔鏡等多種微創手術,手術切除治療后輔助藥物治療,從而加速宮頸的修復。

2.3、物理治療

物理治療方式包括光療、激光、微波、冷凍、STG高頻電波技術、超聲波等。

2.3.1、傳統物理治療

宮頸囊腫的傳統物理療法主要是使用激光、冷凍、微波等方法。

2.3.2、STG高頻電波技術

STG高頻電波技術是目前治療宮頸囊腫最好的物理療法,相對于最初使用的LEEP刀,STG高頻電波技術能夠更準確地定位,只對病灶的組織進行切除但不會傷害到正常的宮頸。STG高頻電波技術有一次性根治、創傷小、痛苦小、療程短、組織標本完整等特點,通過STG高頻電波技術治療后還能保留女性的生育功能,宮頸在治療后兩個月能恢復,三個月后能實現懷孕、分娩。

2.3.3、超聲波

即超聲聚焦刀,其能源是超聲波。在癌症治療中常用的超聲聚焦刀也能用于宮頸囊腫的治療。宮頸囊腫的治療利用的是超聲波良好的穿透性,當超聲波透過組織表層后,不會對組織完整性造成破壞,從而實現直達病灶部位的無創治療,實現“由內向外”的全方位治療而不損傷正常組織的理想療效。