偏執狂

偏執狂的概述

1、定義

偏執狂是一種罕見的精神病,以逐漸發展的按邏輯構筑的系統化妄想為特征。病程長,預后不良。最常見的是夸大、被害或有關軀體異常的妄想,不伴有幻覺或分裂症樣的思維紊亂。曾被稱作“系統發展的慢性妄想”。偏執狂的進展有4個階段:想階段或主觀分析階段;被害妄想階段;人格轉變階段特征是夸大妄想的出現;偶見精神衰退階段。

2、別稱

妄想症

3、發病部位

頭部

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人

6、科室

精神科

偏執狂的典型症狀

1、偏執狂的典型症狀

偏執狂的臨床表現開始以被害妄想為主,以后可出現夸大妄想,這兩種妄想可以彼此影響互為因果。患者常感到自命不凡、才華出眾、精力充沛,逐漸發展到自己是“發明家”、“音樂家”、“預言家”等,因此別人會產生嫉妒心理而對其進行迫害。偏執狂的人格一般是完整的,無衰退情況,如果患者隱瞞妄想內容,則與正常人無差異,本病始終不會出現幻覺。

2、偏執狂的分類

2.1、被迫害偏執狂

被迫害偏執狂較為常見,有時與夸大性偏執狂同時存在。患者在遭受挫折時,不能實事求是地檢查和分析主觀和客觀原因,而把失敗歸咎于客觀條件,認為有人故意陷害他,以致疑竇叢生,捕風捉影,歪曲事實。在猜疑的基礎上形成關系妄想和被害妄想,患者往往以反抗的態度進行斗爭,盡管到處碰壁,也決不妥協。經常向法院和公安機關控訴“迫害者”的罪行,要求伸張正義,保障自己的安全。

2.2、嫉妒偏執狂

嫉妒偏執狂僅表現為對配偶的嫉妒妄想。常以夫妻間口角開始,繼而懷疑對方不忠,通過監視和跟蹤獲得所謂的“證據”,逐漸發展成不可動搖的妄想系統。

2.3、被鐘情偏執狂

多見于女性,患者堅信某一男性、而且通常是年齡較大、社會地位較高的男性迷戀于她,便想盡一切辦法追求和接近對方,甚至發展到不擇手段的地步。即便是對方對其發脾氣、謾罵、毆打,患者仍不以為然,甚至認為是對她愛情的考驗。

2.4、疑病偏執狂

患者堅信自己患了某種嚴重疾病使其痛苦不堪,可將其痛苦體驗描述得淋漓盡致,但臨床檢查無陽性發現,多次檢查后患者仍不相信,認為是醫生編造的故事來安慰自己。

偏執狂的病因病機

偏執狂病因不明,與下列因素有一定關系:遺傳傾向;具有特殊的個性缺陷,表現為主觀、固執、敏感多疑、易激動、自尊心強、自我中心、自命不凡、自我評價過高、好幻想等;精神因素誘發。

偏執狂的檢查診斷鑒別方法

偏執狂具有獨特的臨床特征,偏執狂的診斷以系統妄想為突出症狀,其妄想具有高度的系統性,內容比較固定,不荒誕,無明顯的不合邏輯,主題明確,且與患者處境有一定聯系,即具有現實性。若不經深入了解,難以辨別其真偽。妄想不可動搖,持續至少6個月。內容始終沒有幻覺。病情雖遷延,社會功能良好,無精神衰退。病程標準:至少持續6個月(CCMD-2-R)。

偏執狂的并發症

頭暈目眩,心悸失眠,神疲乏力,氣短懶言,肢體麻木或瞳動,面色淡白或萎黃,唇甲色淡,神疲乏力,面色萎黃,食少腹脹,便溏,頭暈眼花,婦女月經量少,舌淡,苔薄白,脈弱。同時由于精神疾病意外發作,可出現認知能力下降,意外損傷性疾病時有發生。

偏執狂的防治方案

1、偏執狂的預防方法

迄今為止,精神疾病的預防工作基本上還處于探索階段。至于建立在現代自然科學基礎之上完善的預防措施還遠遠沒有被人們所認識和掌握。然而值得強調的是,探討病因和揭露內在的發病規律,恰恰是科學的預防工作的最終目標。

2、偏執狂的治療方法

對偏執狂尚無有效治療方法,當患者興奮激動時,可采用小劑量抗精神病藥物,如氯丙嗪、氯氮平等。有些也可參照精神分裂症治療。