子宮內膜息肉

子宮內膜息肉的概述

1、定義

子宮內膜息肉(endometrial polyps)是婦科的常見病,是由子宮內膜局部過度增生所致,表現為突出于子宮腔內的單個或多個光滑腫物,蒂長短不一。可引起不規則陰道流血、不孕。從育齡期到絕經后的女性,都是子宮內膜息肉的高發人群。

2、別稱

無

3、發病部位

子宮

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

育齡和絕經后女性

6、科室

婦產科

子宮內膜息肉的典型症狀

1、子宮內膜息肉的典型症狀

早期症狀:月經量增多或不規則子宮出血。宮頸口處看到或觸及息肉,子宮體略增大。

晚期症狀:月經過多、經期延長,或出現不規則陰道流血、絕經后陰道流血;巨大息肉或突出于宮頸的息肉常繼發感染、壞死而引起陰道不規則出血及伴有惡臭的血性分泌物。可導致不孕。

2、子宮內膜息肉的分類

氣血虧虛型。患上氣血虧虛型子宮內膜息肉的患者不僅僅會出現小腹有隱隱作痛的感覺,還會出現面色恍白,少氣懶言,全身乏力,食欲不振、心跳氣短等症狀。

氣滯血瘀型。患上了氣滯血瘀型子宮內膜息肉的患者的舌苔皮質會出現黑色的情況。而氣滯血瘀型子宮內膜息肉的患者不僅僅會出現小腹脹痛的情況,還會出現疼痛感甚至是脹痛感,月經經血里有血塊,月經經血量少。

寒凝血瘀型。患上了寒凝血淤型子宮內膜息肉的患者的舌苔皮質會呈現暗黑色的情況。而寒凝血淤型子宮內膜息肉的患者不僅僅會出現小腹絞痛,冷痛的感覺,還經常會出現肢體發冷,便秘,而病情嚴重的甚至會出現四肢厥逆,面色蒼白的情況。

肝郁氣滯型。患上了肝郁氣滯型子宮內膜息肉的患者的舌苔皮質會出現暗紅色的情況。而肝郁氣滯型子宮內膜息肉的患者不僅僅會出現小腹脹痛的情況,還會出現夜寐不安,口渴,心煩意亂的情況,并且在來月經的時候經血有血塊,顏色暗紅。

子宮內膜息肉的病因病機

1、內分泌因素

因雌激素可促使子宮內膜增生而產生月經,因而子宮內膜息肉的形成與雌激素水平過高密切相關。圍絕經期及絕經后激素替代治療,經常吃一些激素類的保健品,都會使女性體內雌激素水平增高。

2、炎症因素

長期婦科炎症刺激、宮腔內異物(如避孕環)刺激、分娩、流產、產褥期感染、手術操作或機械刺激,都可能引起子宮內膜息肉的發生,且長期的炎症刺激會使息肉越來越大。

3、其他

年齡增長、高血壓、肥胖、糖尿病、乳腺癌術后長期應用他莫昔芬等,都是子宮內膜息肉的高發因素。

子宮內膜息肉的檢查診斷鑒別方法

根據患者的症狀、婦科檢查和超聲檢查,可初步做出診斷。宮腔鏡引導下取病變組織做病理檢查可確診。注意與子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜癌等鑒別。

子宮內膜息肉的并發症

子宮內膜息肉不僅有可能影響精子和卵子的結合,還可能影響局部內膜的血供,干擾受精卵著床和發育。如果內膜息肉合并感染,更會改變宮腔內的環境,不利于精子存活和受精卵著床,最終造成不孕。

子宮內膜息肉的防治方案

1、子宮內膜息肉的預防方法

月經期間,女性應保持私處清潔,及時更換月經墊。經期避免性生活和盆浴。盡量不在經期做婦科檢查。人工流產手術易損傷子宮內膜,尤其是不正規的手術,更易造成宮腔內損傷,引發炎症,導致多種婦科疾病。女性若無懷孕打算,應積極采取避孕措施。孕期應定期進行身體檢查,及時發現病症以便于及時治療。注意孕期衛生,經常洗澡更衣。孕晚期因為子宮口漸漸松弛,所以不要洗盆浴,更不要過性生活,以免引起感染。在產褥期應保持外陰清潔,勤洗澡及更換內衣在此期間應避免性生活和盆浴至少1個月。

2、子宮內膜息肉的治療方法

對于小的、無症狀的子宮內膜息肉,可暫時不加干預。有25%子宮內膜息肉(特別是直徑小于1cm的息肉)可自行消退。目前不推薦藥物治療息肉。有明顯臨床症狀的子宮內膜息肉主要采取手術治療。當息肉較大或合并嚴重的炎症時,還須考慮子宮部分切除或全切除。