前庭大腺囊腫

前庭大腺囊腫的概述

1、定義

前庭大腺囊腫系因前庭大腺管阻塞,分泌物積聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,膿液逐漸轉為清液而形成囊腫,腺腔內的黏液濃稠或先天性腺管狹窄排液不暢,也可形成囊腫。亦可因前庭大腺損傷,如分娩時會陰與陰道裂傷后瘢痕阻塞腺管口,或會陰側切開術損傷腺管。

2、別稱

巴氏腺囊腫

3、發病部位

前庭大腺管

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

女性

6、科室

婦科

前庭大腺囊腫的典型症狀

1、前庭大腺囊腫的典型症狀

前庭大腺囊腫大小不一,多由小逐漸增大,有些可持續數年不變。若囊腫小且無感染,患者可無自覺症狀;若囊腫大,患者可感到外陰有墜脹感或有性交不適。檢查見囊腫多為單側,也可為雙側,囊腫多呈橢圓形。

2、前庭大腺囊腫的分類

前庭大腺炎可分為三種類型:前庭大腺導管炎,前庭大腺膿腫和前庭大腺囊腫。

前庭大腺囊腫的病因病機

造成前庭大腺囊腫的主要原因在于前庭大腺管的開口部受到阻塞,分泌物積聚在下腺腔。而導致前庭大腺管阻塞的原因主要有以下幾方面:

1、受到感染:前庭大腺的膿腫消退后,膿液被吸收,致使腺腔內黏液變得濃稠,最終導致腺管的阻塞。

2、損傷前庭大腺管:女性在分娩時,陰道、會陰外側部有可能會裂傷,同時,會陰側切時也會損傷腺管。另外,在會陰側切口愈合后,可能會發生較為嚴重的瘢痕組織收縮的情況,也會阻塞前庭大腺管口而形成囊腫。

3、管腔狹窄或閉鎖:有些患者患有先天性的腺管狹窄甚至閉鎖,致使腺腔內液體不能排出或者排出不暢,也會形成前庭大腺囊腫。

前庭大腺囊腫的檢查診斷鑒別方法

1、要進行前庭大腺囊腫的檢查,囊腫的所在位置以及其外觀與局部觸診無炎症的現象不難診斷。但必要時還需要進行局部穿刺,通過其內容物以及膿腫的情況才能鑒別確診。

2、對整個切除出來的囊腫進行病理檢查,病理檢查的結果顯示,囊內壁被覆在立方上皮、鱗狀上皮或移動上皮。

3、檢查確診病情的時候,應注意囊腫與大陰唇腹股溝疝相區別。后者與腹股溝塊有沖動感,向下屏氣時腫塊會稍脹大,叩診時呈鼓音,且一般都在過度用力后才會突然出現。

4、在前庭大腺開口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物,然后作涂片查病原菌,從而確診病情。

前庭大腺囊腫的并發症

女性感染了前庭大腺囊腫后如果不及時進行治療,囊腫就有可能會向后側方向播散,成直腸周圍膿腫,有時甚至向直腸潰破。在觸診時可觸到小而硬的硬結,有輕微壓痛,擠壓時有時可從瘺口流出膿液,有時瘺口自行封閉或狹窄,又可蓄積膿液而再次形成膿腫,亦可能反復發作,經久不愈。

前庭大腺囊腫的防治方案

1、前庭大腺囊腫的預防方法

注意外陰局部衛生,平時要勤換內褲。急性期應絕對臥床休息,注意局部清潔,局部冷敷,應用抗菌素。如已形成膿腫,應即切開引流,切口選擇于皮膚最薄處。多注意私處衛生,定期做婦科檢查。發現外陰有問題一定要及時求醫,不可延誤病情。年輕女性及小孩可用低濃度高錳酸鉀水沖洗陰部。經常清洗外陰,勤換內褲,夜間要使會陰部暴露通風。平時飲食要注意忌用煙酒、魚、蛋等腥味以及蔥、蒜、辣椒等刺激食物。

2、前庭大腺囊腫的治療方法

較小的囊腫不必作切除術,定期隨診;較大的囊腫,有明顯症狀或疼痛反復發作,治療前庭大腺囊腫的方法應采取手術治療。以往多作囊腫切除手術,常有出血可能,如不能取凈囊壁,還有復發的可能。現在切除僅用于疑為惡性病變者,大多數采用囊腫造口術,即切開囊壁,使切口保持長期開放,這樣就不會再形成囊腫。這個治療前庭大腺囊腫的方法簡便、安全,而且并發症少、復發率低,還可保持正常的腺體功能。