包莖

包莖的概述

1、定義

包莖是指包皮口過小,使包皮不能上翻顯露出陰莖頭;包莖與包皮過長是不相同的兩種病理狀態。包皮過長是指包皮覆蓋全部陰莖頭,而包皮口并不小,可以上翻顯露出陰莖頭。嬰幼兒包皮過長往往是生理性的,到了青春期后陰莖頭仍遲遲不能顯露才能稱為包莖或包皮過長。包莖需要盡早做包皮環切術,包皮過長則無需手術,只需要經常上翻包皮清洗保持局部清潔便可。

2、別稱

無

3、發病部位

包皮

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

男性

6、科室

泌尿外科

包莖的典型症狀

1、包莖的典型症狀

包皮口狹小,呈針孔樣,可引起不同程度的排尿困難,尿流緩慢、細小,排尿時包皮膨起。包皮不能翻起清洗,包皮囊內積聚包皮垢,包皮垢可從包皮口排出,亦可呈小塊狀存留于陰莖頭冠狀溝部。包皮垢存留,尿液排出不暢,容易發生包皮陰莖頭炎。包皮陰莖頭炎症時包皮口紅腫,有膿性分泌物。嵌頓性包莖,疼痛劇烈,包皮水腫,在其上緣可見到狹窄環,陰莖頭呈暗紫色。有排尿困難,長時間嵌頓可發生包皮和龜頭壞死。

2、包莖的分類

包莖有二種情況,一種是假性包莖,一種是真性包莖,假性包莖,勃起時只需用手將之拉下,就會露出龜頭,甚至在勃起時便自動突圍而出。包莖大多屬于假性的,因此,對性事不具任何障礙。但是,真性包莖就不一樣了,不管用手怎么拉,龜頭還是無法出現,而且如果強迫拉下包皮的過程會產生劇痛。這樣當然需要動手術了。因為,龜頭不能出頭會影響快感的產生,況且,包皮內易積存污垢、感染細菌十分不衛生。

包莖的病因病機

先天性包莖因新生兒包皮與陰莖頭存有生理性自然粘連。后天性包莖多繼發于陰莖頭包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性攣縮。

包莖的檢查診斷鑒別方法

一般來說,包皮包莖的檢查通常是男科類的檢查,比如精液常規、膀胱、前列腺、陰囊附睪、睪丸等的檢查。其中在前列腺檢查中,前列腺特別抗原檢查(PSA)可以測量一系列隱藏在血液中的蛋白質。如果測試結果高于正常水平,則表明體內有病變存在。而對于睪丸檢查,專家建議15至35歲之間的男性,應該至少每2至3年進行一次睪丸檢查,對于一些男性的常規疾病,越早檢查越能有效治療。而對于包皮包莖的檢查,要觀察包皮口的大小,并將包皮試著上翻,可作出初步診斷。如果是嵌頓包莖,則水腫的包皮翻在陰莖頭的冠狀溝部,在它的上部可看到狹窄環,而且陰莖頭呈現出暗紫色。

包莖的并發症

包莖多數為先天性。有一部分是在包皮過長的基礎上反復感染,造成粘連不能翻起所致。更有甚者出現嵌頓性包莖。嵌頓性包莖是由于陰莖包皮過長,開口狹窄,嵌頓性包莖如不能及時復位,可造成陰莖包皮和陰莖頭的血液和淋巴回流障礙,出現局部瘀血和水腫。時間越長,瘀血水腫越甚,內部壓力越高,加劇了包皮狹窄環的“絞鎖”情況,最終導致局部缺血,組織潰瘍或壞死。

包莖的防治方案

1、包莖的預防方法

穿開襠褲的小兒陰莖常暴露在外,容易被貓、狗等動物咬傷,也容易燙傷、凍傷被銳器割傷等。早穿滿襠褲,小雞雞暴露在外的機會少了,上述意外損傷的機會也就少了。當孩子不知不覺養成玩弄“小雞雞”不良習慣時,應該及早給予糾正。方法是:不要打罵,早穿滿襠褲,每日清洗,當孩子能聽懂大人話時給予教育,必要時請心理醫生疏導。

2、包莖的治療方法

對于包莖,唯一的治療方法就是進行包皮環切術,而且應在早期做手術。初生男孩行包皮切除術最好,成人后再行手術,雖然不能完全避免陰莖癌的發生,但對早期病變及時診治及根治慢性包皮龜頭炎,是一種簡便有效的措施。