遺精

遺精的概述

1、定義

一種生理現象,是指不因性交而精液自行泄出,有生理性與病理性的不同。中醫將精液自遺現象稱遺精或失精。有夢而遺者名為“夢遺”,無夢而遺,甚至清醒時精液自行滑出者為“滑精”。多由腎虛精關不固,或心腎不交,或濕熱下注所致。西醫可見于包莖、包皮過長、尿道炎、前列腺疾患等。有夢而遺往往是清醒滑精的初起階段,夢遺、滑精是遺精輕重不同的兩種證候。需要指出的是,遺精不是月經,所以沒有規律可言的。以前有遺精,現在消失了,也是很正常的事情。尤其是男性進入中年,幾乎就不再發生了。

而中醫認為,不正常遺精是腎虛不藏精、精關不固所致,經常遺精會導致心、肝、脾、腎等臟腑功能失調。其中,腎主封藏,收納五臟六腑的精氣,長期頻繁遺精會耗精傷腎,對男性健康不利。但現代醫學卻認為,精液里的營養物質相對較少,對男性生理健康的影響非常有限,只是對心理會造成沉重的負擔。

2、症狀部位

男性生殖部位。

3、症狀科室

男科。

4、常見病因

包莖、包皮過長、尿道炎、前列腺疾病等。

遺精的原因及發病機制

病因

現代醫學對病理性遺精的確切發病機制尚不十分明確,可能與缺乏性知識、身體虛弱、泌尿生殖系統疾病等有密切的關系。

發病機制

1、缺乏正確的性知識

精神過度緊張,導致性焦慮心理,男性青春期后,機體內睪酮分泌旺盛,性器官發育迅速,對性刺激極為敏感,產生強烈的性行為意念。

如果思想過于集中在性問題上,同時受色情影視、文學作品的刺激等,極易誘發遺精。由于缺乏性知識,一旦出現遺精,精神過度緊張,導致性焦慮心理,使遺精進一步加重。

2、外生殖器或下尿路疾病

如包莖、包皮過長的刺激作癢,頻繁搔抓外生殖器,誘發陰莖勃起,導致遺精;尿道炎、前列腺炎、精囊炎等炎性刺激,膀胱充盈感等易誘發遺精;患前列腺疾病時由于前列腺時常充血,脊髓射精中樞呈病理性興奮,可造成遺精。

3、身體虛弱、勞累過度

造成全身各器官功能失調,大腦邊緣系統興奮性增強,也易引起遺精。

遺精的檢查診斷鑒別方法

1、遺精的檢查方法

1.1、直腸指診檢查:此項檢查是發現直腸腫瘤、痔瘡(如何治療痔瘡)等疾病的首選檢查,而且直腸指診并沒有太大的痛苦。有經驗的醫生通過了解前列腺的大小、硬度和表面光滑程度,能發現前列腺有無肥大、有無腫瘤,對遺精的病因診斷提供一定的幫助。

1.2、前列腺液檢查:前列腺液檢查是觀察液體的顏色,測定pH等。前列腺液是精液的重要組成部分,占精液的30%左右。這也為遺精的診斷提供更精確的精液數據。

1.3、前列腺B超檢查:不僅便宜而且實用有效。它可以直觀地了解前列腺的確切大小、形態(是否突入膀胱),還可以了解前列腺內有無結節(提示有無前列腺癌),而且病人排完尿后即刻做B超還可以測出膀胱內有無殘余尿。此外還可以明確膀胱壁有無增厚、有無憩室,輸尿管是否增粗、腎盂是否積水(揭示膀胱和腎臟受損),為遺精的診斷提供更科學的數據。

1.4、精液常規檢查:可分為標本的采集,物理性檢查,顯微鏡檢查3大部分。它為臨床檢驗室常規檢測項目,是檢查男性不育症原因及療效觀察的主要手段之一,也可以用于男性絕育手術后效果觀察和輔助診斷一些男性生殖系統疾病,也包括輔助診斷遺精。根據患者的病情不同,或還有其他檢查項目。遺精大多數情況下都是正常的生理性遺精,一般來說,2周一次的情況均是正常的現象,但頻繁,以及量多卻是病理現象,這是區分生理性遺精,以及病理性遺精的主要手段之一。

2、遺精的診斷鑒別方法

遺精是無性交活動時的射精,是青少年常見的正常生理現象,約有百分之八十未婚青年都有過這種現象。在睡眠做夢中發生遺精稱為夢遺;在清醒狀態下發生的遺精叫作滑精。遺精的頻度差別很大,正常未婚男子,每月遺精可達2-8次,并無異常。在有規律的性生活時,經常遺精或遺精次數增多,一周數次或一夜數次,或僅有性欲觀念即出現遺精或滑精,則多屬病態。

遺精的危害

1、影響精神狀態:經常遺精容易精神萎靡不振、情緒不穩定、記憶力下降、遇事無精打采、對外界顯得十分淡漠、多夢失眠等現象。經常遺精使得那股青少年應有的血氣方剛、朝氣蓬勃、努力奮進和天天向上的氣概,在他們身上一掃而光,必然會影響到學習與工作,于是上課提不起精神、學習成績一落千丈、工作效率每況愈下。

2、出現臨床症狀:如果遺精次數明顯增多,而且連續幾個月都如此。經常遺精在臨床上,必然會出現許多不適症狀,例如頭昏、眼花、耳鳴、疲倦、腰酸、腿軟、口渴、心悸、多汗等,勢必影響到整體健康狀況。

3、造成性功能障礙:對于已婚男子,如果還有頻繁的遺精,日久必然會干擾正常性功能的發揮,造成性欲減退、早泄、勃起功能障礙等男子性功能異常。