霉菌性陰道炎

霉菌性陰道炎的概述

1、定義

霉菌性陰道炎或念珠菌性陰道炎即外陰陰道假絲念珠菌病(VVC),是由念珠菌引起的一種常見多發的外陰陰道炎症性疾病。白色念珠菌為條件致病菌,10%～20%的非孕婦女及30%的孕婦陰道中有此菌寄生,但菌量少,不引起症狀。只有當全身及陰道局部免疫能力下降,尤其是局部細胞免疫力下降,白色念珠菌大量繁殖,才會引發陰道炎症狀。

2、別稱

白色念珠菌性陰道炎

3、發病部位

外陰

4、傳染性

有傳染性

5、高發人群

孕婦、糖尿病患者及接受雌激素治療的患者

6、科室

婦科

霉菌性陰道炎的典型症狀

1、霉菌性陰道炎的典型症狀

念珠菌性陰道炎的典型症狀是外陰瘙癢,且瘙癢症狀時輕時重,時發時止,瘙癢嚴重時坐臥不寧,寢食難安,炎症較重時還可能出現排尿痛、性交痛等。白帶增多是本病的另一主要症狀,白帶一般很稠,呈豆渣樣或乳凝塊狀。

2、霉菌性陰道炎的分類

無

霉菌性陰道炎的病因病機

念珠菌是一種真菌,通常引起陰道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。念珠菌對熱的抵抗力不強,加熱至60℃1小時后即可死亡。但對干燥、日光、紫外線及化學制劑等抵抗力較強。

霉菌性陰道炎的原因有:

1、過度講究衛生,有些女性為了保持衛生經常使用洗液來清洗陰道,這樣很容易破壞陰道的酸堿環境,反而容易感染上霉菌性陰道炎。

2、大量服用藥物,服用藥物改變了陰道的微環境,致病的細菌病源體就可能繁殖,最終導致局部的霉菌性陰炎發作。

3、性傳遞也是導致發生的原因之一,女方有症狀者至少有一半的男方患有霉菌性尿道炎,應同時給予合理治療以防交互感染。

4、患糖尿病或妊娠婦女,由于陰道上皮細胞中的糖原含量增多,使陰道內酸度增加,有利于霉菌的生長繁殖而導致霉菌性陰道炎的發病。在某種情況下大量使用抗生素,使陰道內菌群紊亂也會引起霉菌性陰道炎。糖尿病、懷孕期都可能造成陰道的念珠菌大量繁殖帶菌率增高。引起霉菌性陰道炎。

5、間接接觸傳染也是霉菌性陰炎的一條傳播途徑。接觸被霉菌患者感染的共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛生紙,都可以造成傳播。

6、鄰近器官炎症的蔓延,最常見的是闌尾炎、腹膜炎時,由于它們與女性內生殖器官毗鄰,炎症可以通過直接蔓延,引起霉菌性陰道炎症。

霉菌性陰道炎的檢查診斷鑒別方法

婦科檢查白帶呈白色稠厚豆腐渣樣;陰道黏膜紅腫,嚴重的形成淺潰瘍少許陰道。分泌物放于10%KOH玻片上,在顯微鏡下找到菌絲。若有症狀而多次鏡檢為陰性,可用培養法進行培養。

霉菌性陰道炎的并發症

常見并發症有婦科宮頸炎、盆腔炎,也常與滴蟲性陰道炎同時發生,有報道滴蟲培養陽性婦女中有86%的婦女合并本症。此外在妊娠期霉菌性陰道病常可引起不良圍產期結局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產及剖宮產后或陰道產后子宮內膜感染等。

霉菌性陰道炎的防治方案

1、霉菌性陰道炎的預防方法

在生活中,女性應學會合理的清洗陰道,盡量不使用洗液沖洗陰道。洗液會破壞了陰道內的自然環境,抑病細菌會受到破壞,導致霉菌性陰道炎的發生。在生活中只需要用清水清洗外陰即可。生活中應選擇棉質的褲子,內褲外褲都是,盡量不穿緊身褲,保持陰部的干爽。盡量不使用衛生護墊,如果使用,應勤更換。在性生活方面,應合理的進行性生活,避免性伴侶過多、性生活的強度過大,不潔的性生活。

2、霉菌性陰道炎的治療方法

對單純性外陰陰道念珠菌病選擇局部用藥為主,一般用藥后2-3日症狀減輕或消失。克霉唑陰道栓,隔3日用,共2次。

關于復雜性外陰陰道念珠菌病的治療,選擇的藥物基本同單純性外陰陰道念珠菌病,無論局部用藥或全身用藥,均應適當延長治療時間。

妊娠期外陰陰道念珠菌病的治療原則為:治療時必須考慮的首要問題是藥物對胎兒有無損害;治療以局部用藥為主,不予全身用藥;僅限于有症狀和體征的孕婦。