膀胱炎

膀胱炎的概述

1、定義

膀胱炎是發生在膀胱的炎症,主要由特異性和非特異性細菌感染引起,還有其它特殊類型的膀胱炎。特異性感染指膀胱結核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。其臨床表現有急性與慢性兩種。前者發病突然,排尿時有燒灼感,并在尿道區有疼痛。有時有尿急和嚴重的尿頻。女性常見。

2、別稱

無

3、發病部位

膀胱

4、傳染性

有傳染性

5、高發人群

中年女性,新婚女性

6、科室

外科 - 泌尿外科

膀胱炎的典型症狀

1、膀胱炎的典型症狀

尿頻、尿急、尿痛、白細胞尿。

2、膀胱炎的分類

急性膀胱炎

常突然起病,排尿時尿道有燒灼痛,尿頻,往往伴尿急,嚴重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時可達5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有時出現血尿,常在終末期明顯。

恥骨上膀胱區有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎症病變局限于膀胱粘膜時,常無發熱及血中白細胞增多,全身症狀輕微,部分病人有疲乏感。女性新婚后發生急性膀胱炎稱為蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程較短,如及時治療,症狀多在1周左右消失。

慢性膀胱炎

尿頻、尿急、尿痛症狀長期存在,且反復發作,但不如急性期嚴重,尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。膀胱炎如果及時治療的話,症狀是會很快消失的,這時候患者不要掉以輕心,要堅持治療,在醫生通過檢查確認膀胱炎已經治愈再停下來,不要因此而讓膀胱炎轉化成慢性。

膀胱炎的病因病機

常見的非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。多數是通過經尿道的逆行感染所致。因女性尿道短,并與陰道臨近,更易發生膀胱炎。膀胱本身存在病變,如有膀胱結石、異物和留置導尿管時,或存在尿路梗阻及排尿障礙時更易發生非特異性膀胱炎。

膀胱炎的檢查診斷鑒別方法

1、尿路造影

慢性膀胱炎表現膀胱容積縮小,膀胱邊緣毛糙或不規則。

2、B超表現

膀胱腔縮小,膀胱壁普遍增厚。

3、CT表現

慢性膀胱炎表現為膀胱壁廣泛不規則增厚,膀胱縮小和內外緣不光滑,壞疽性膀胱炎還可見膀胱內氣體,盆腔內炎性滲出液。

4、MR表現

膀胱壁增厚常不光滑,信號不均,以低信號為主。

膀胱炎的并發症

急性膀胱炎的主要并發症是感染上行累及腎臟,有膀胱輸尿管返流的兒童患者孕婦易出現這種并發症。

少數女孩患急性膀胱炎伴有膀胱輸尿管反流,感染可上升而引起急性腎盂腎炎,成人中少見。

少數糖尿病患者因留置尿管而引起膀胱炎的,有時可并發氣性膀胱炎,膀胱內氣體多為產氣桿菌所引起。

膀胱炎的防治方案

1、膀胱炎的預防方法

不要用有香味的沐浴劑,因為這樣會使膀胱的內膜受到不必要的化學物刺激。男女雙方性交前后都要徹底清洗干凈。性交前及性交后立刻將膀胱的尿液排清。擁有多名性伴侶或剛更換性伴侶的人,患病率會較高,因此要加倍留意。

2、膀胱炎的治療方法

藥物治療。