智齒冠周炎

智齒冠周炎的概述

1、定義

智齒冠周炎是指第三磨牙(又稱智齒)牙冠周圍的軟組織炎症。常發生于18～25歲的青年,是常見口腔疾病之一。主要症狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎症影響咀嚼肌,可引起不同程度的張口受限,如波及咽側則出現吞咽疼痛,導致病人咀嚼、進食及吞咽困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身症狀。

2、別稱

無

3、發病部位

牙

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

18～25歲青年人

6、科室

口腔科

智齒冠周炎的典型症狀

1、智齒冠周炎的典型症狀

智齒冠周炎常發生于18～25歲的青少年,以下頜多見,有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎症形式出現。在急性炎症初期,患者僅感患處輕微脹痛不適,當咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。如病情繼續發展,局部可呈自發性跳痛,并可放散至同側的頭面部。炎症侵及咀嚼肌時,可引起不同程度的開口受限。檢查可見齦瓣紅腫糜爛,有明顯觸痛,壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現不同程度的畏寒、發熱、頭痛、大便秘結等症狀。慢性智齒冠周炎臨床上多無明顯症狀,僅有患處輕微壓痛不適。當抵抗力下降時,常致急性發作。急性冠周炎進一步加重,可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。

2、智齒冠周炎的分類

智齒冠周炎常發生于18～25歲的青少年,以下頜多見,有急性、慢性之分。

急性炎症

在急性炎症初期,患者僅感患處輕微脹痛不適,當咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。如病情繼續發展,局部可呈自發性跳痛,并可放散至同側的頭面部。炎症侵及咀嚼肌時,可引起不同程度的開口受限。檢查可見齦瓣紅腫糜爛,有明顯觸痛,壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現不同程度的畏寒、發熱、頭痛、大便秘結等症狀。

慢性炎症

慢性智齒冠周炎臨床上多無明顯症狀,僅有患處輕微壓痛不適。當抵抗力下降時,常致急性發作。急性冠周炎進一步加重,可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。

智齒冠周炎的病因病機

由于人類食物日趨精細,致使頜骨逐漸退化縮小,造成牙列與頜骨的長度不協調。智齒是牙列中最后萌出的牙,多于18～25歲萌出,因萌出位置不足,可導致智齒萌出不全而異位或阻生,牙冠部分外露于牙齦之外,部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋,容易積存食物碎屑和細菌,一般刷牙漱口難以清洗干凈;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷,形成潰瘍。當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時,便可引起牙冠周圍組織炎症。

智齒冠周炎的檢查診斷鑒別方法

1、檢查可見下頜第三磨牙萌出不全、有齦瓣覆蓋、盲袋形成。牙冠周圍軟組織紅腫、齦瓣邊緣糜爛、盲袋內有膿性分泌物。有時可形成冠周膿腫,出現頜面腫脹,同側頜下淋巴腫大,壓痛。

2、X線牙片檢查能發現阻生智齒的存在及其阻生的形態、位置。

3、化驗檢查急性化膿性冠周炎期常有程度不同的白細胞總數增高、中性粒細胞比例上升。

智齒冠周炎的并發症

1、牙列不齊,14-18歲是智齒萌生的最活躍時期,但因頜骨骨量與牙量間的不平衡,可供智齒萌出的空間是有限的。因此,智齒萌出運動的推動力常是造成牙齒擁擠和排列不整齊的主要原因之一,這是智齒冠周炎并發症之一。

2、顱下頜紊亂症,下頜智齒的阻生或錯位,常會與上頜第二磨牙發生咬頜干擾而導致下頜病理性后縮,這是誘發顱下頜紊亂症的原因之一。

3、鄰牙及支持組織的吸收,下頜智齒的牙胚在發育過程中,牙的長軸本來是向前方傾斜的,只是在有足夠下頜發育時才逐漸直立萌出,當萌出過程中受阻于第二磨牙時,該處就會產生附著第二磨牙牙根表面的毀齒細胞。

4、齲齒智齒的阻生或錯位,易使食物殘渣嵌塞在第二磨牙與智齒的牙間和牙周縫隙中,很不容易清除,常發生齲齒。

智齒冠周炎的防治方案

1、智齒冠周炎的預防方法

保持充分的睡眠,增強機體抗病力。勤刷牙,勤漱口,維護口腔清潔,防止炎症發生。盡早拔除阻生智齒,防止冠周炎和鄰牙齲壞。注意不要多吃糖果甜食。注意養成早晚刷牙飯后漱口的好習慣。每年去醫院牙科體檢一次,進行洗牙,預防口腔疾病。