骨裂

骨裂的概述

1、定義

骨裂(bony crack)在醫學上稱為裂紋骨折(fissure fracture),屬骨折類型中的一種。在臨床上,無明顯移位的裂紋骨折最常見,它一般由直接的打擊傷、輕微的撞擊跌倒等導致。通過石膏或小夾板簡單的固定和治療,傷處可快速愈合,愈合后通常沒有后遺症。

2、症狀部位

骨

3、症狀科室

骨科

4、常見病因

直接暴力、間接暴力、積累性勞損等

骨裂的原因及發病機制

1、直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折,則往往使受傷部位發生骨折,常伴有不同程度軟組織破壞。

2、間接暴力

間接暴力作用時通過縱向傳導、杠桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折,如從高處跌下足部著地時,軀干因重力關系急劇向前屈曲,胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發生壓縮性骨折(傳導作用)。

3、積累性勞損

長期、反復、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折。

骨裂的檢查診斷鑒別方法

1、骨裂的檢查方法

凡疑為骨折者應常規進行X線拍片檢查,可以幫助了解骨折的類型和具體情況,對治療具有指導意義。骨折的X線檢查一般應拍攝包括鄰近一個關節在內的正、側位片,必要時須加攝斜位、切線位或健側相應部位的X線片。裂紋在沒有明顯移位時常看不見,必要時行CT和磁共振(MRI)進一步明確診斷,MRI可根據組織在磁場中的信號強度變化來顯示包括骨水腫在內的病變。

2、骨裂的診斷鑒別方法

脆骨症又稱成骨不全,原發性骨脆症及骨膜發育不良等。其特征為骨質脆弱、藍鞏膜、耳聾、關節松弛,是一種由于間充質組織發育不全,膠原形成障礙而造成的先天性遺傳性疼痛。

骨裂的危害

l、墜積性肺炎:多發生于因骨裂長期臥床不起的患者,特別是年老體弱和伴有慢性病的思者,有時可因此而危及患者生命,應鼓勵思者及早下床活動。

2、褥瘡:嚴重骨裂后患者長期臥床不起,身體骨突起處受壓,局部血液循環障礙易形成褥瘡。常見部位有能骨部、破部、足跟部。

3、下肢深靜脈血栓形成:多見于骨盆骨裂或下肢骨裂,下肢長時間制動,靜脈血回流緩慢,加之損傷所致血液高凝狀態,易發生血栓形成。應加強活動鍛煉,預防其發生。

4、感染:開放性骨裂特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者,若清創不徹底,壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳,可能發生感染。處理不當可致化膿性骨髓炎。

5、損傷性骨化:又稱骨化性肌炎。由于關節扭傷、脫位或關節附近骨裂,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當使血腫擴大,機化并在關節附近軟組織內廣泛骨化,造成嚴重關節活動功能障礙。特別多見于肘關節。

6、損傷性關節炎:關節內骨裂,關節面遭到破壞,又未能準確復位,骨愈合后使關節面不平整,長期磨損易引起損傷件關節炎,致使關節活動時出現疼痛。

7、關節僵硬:患肢長時間因定,靜脈和淋巴回流不暢,關節周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積。發生纖維粘連。并伴有關節變和周圍肌攣縮,致使關節活動障礙。這是骨裂和關節損傷最為常見的并發症。及時拆除固定和積極進行功能鍛煉是預防和治療關節僵硬的有效方法。

8、急性骨萎縮:即損傷所致關節附近的病性骨質疏松,亦稱反射性交感神經性骨營養不良c好發于手、足骨裂后,典型症狀是疼痛和血管舒縮紊亂。

骨裂的防治方法

1、骨裂的預防方法

骨頭的生長需要膠原、鈣、磷以及維生素C、D,這些都是成骨要素,所以骨裂了以后要重點補充這些物質。適當多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、卷心菜、胡蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促迚纖維骨痂生長和傷口愈合。

2、骨裂的治療方法

無明顯移位的裂紋骨折通過石膏或小夾板簡單的固定和治療,傷處可快速愈合,愈合后通常沒有后遺症。但如果裂紋骨折再移位,甚至需要手術治療。