皮下囊腫

皮下囊腫的概述

1、定義

任何年齡均發生,以青年時期頭面、臂、背部發病多見。為一柔軟或多個柔軟或堅實的球狀物,直徑在1～3cm不等。粉瘤埋藏于皮膚或皮下組織內,與皮膚粘連,基底可移動。皮表可見開口小孔,推動囊腫時,此處與皮膚粘連甚緊,并見略微凹陷而出現小坑,即為直接通達皮膚表面的腺體所在導管 開口。有的開口處塞著一個黑色粉刺樣小栓可擠出白色蠟樣物質。發病多年而無症狀,易繼發感染,化膿破潰,有的奇臭難聞。文獻報告有癌變,多數轉變為基底細胞癌,少數變為鱗狀細胞癌,癌變率約2.2%～4%。

2、症狀部位

頭面、臂、背部

3、症狀科室

皮膚科

4、常見病因

遺傳、表皮大皰性松懈症、先天性外胚葉缺損、皮膚磨削術后

皮下囊腫的原因及發病機制

1、先天性遺傳的皮下囊腫

1.1、毛根鞘囊腫

屬常染色體顯性遺傳。

1.2、多發性脂囊瘤

為常染色體顯性遺傳。

1.3、皮樣囊腫

為先天性,生后即有。

1.4、陰莖中線囊腫

為先天發育異常所致。

1.5、發疹性毳毛囊腫

認為屬常染色體顯性遺傳。

2、原因不明的皮下囊腫

2.1、粘液樣囊腫。

2.2、粟丘疹:

原發性者原因不明,繼發性者多見于表皮大皰性松懈症、先天性外胚葉缺損、皮膚磨削術后。

2.3、表皮囊腫。

皮下囊腫的檢查診斷鑒別方法

1、皮下囊腫的檢查方法

皮下囊腫形態大多為圓形,突出皮膚表面為半圓形。一般多位于真皮及皮下組織。因有囊壁包裹,故邊緣光滑整齊,與周圍組織粘連少,故觸之光滑有彈性及囊性感。其表面皮膚多無炎症,而呈正常皮色。 一般發展有限局性,不會無限擴大造成局部壓迫症狀。

2、皮下囊腫的診斷鑒別方法

皮膚囊腫應與發生于體表皮膚的各類腫瘤相鑒別,有的手術中才能發現。尤其是皮膚下囊腫,因張力過大,有的不移動,而易考慮到纖維瘤。

皮下囊腫的危害

本病好發于頭皮、頸部及臀、背部。單發或多發,直徑數毫米到數厘米不等,緩慢增大,質軟硬而具囊性感,基底可移動,與皮膚常有粘連。皮膚表面沒有似皮脂腺囊腫的開口小孔,無疼痛,如發生于受壓部位時才有壓迫性疼痛。可并繼發感染,據記載有惡變的可能。長期生長的可發生癌變。

皮下囊腫的防治方法

1、皮下囊腫的預防方法

注意對皮膚的護理,要講究衛生,做到勤洗澡、勤更衣、勤剪指甲。

2、皮下囊腫的治療方法

2.1、手術或激光手術切除。西醫手術或激光手術切除。如果術前有紅腫熱痛等炎症表現,則應首先控制炎症,后期再安排手術。弊端,容易遺留疤痕,易復發。手術的整個操作過程是:手術中可在與囊腫相連的皮膚,尤其是見到導管開口時,沿著皮紋方向設計梭形的皮膚切口,連同囊腫一起摘除。分離時應特別小心,囊壁很薄,應當盡量完整地摘除。因為在皮下,操作起來非常有難度,稍不小心如果殘留囊壁,則易于復發。

2.2、術后服用消炎藥治療1周即可。口服用VC、B1、B2等,可適當加大劑量。術后7～10天即可痊愈。

2.3、術后檢查傷口敷料,發現有感染跡象時進行局部處理。