慢性鼻炎

慢性鼻炎的概述

1、定義

慢性鼻炎(chronicrhinitis)是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎症。表現為鼻粘膜的慢性充血腫脹,稱慢性單純性鼻炎。若發展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,稱慢性肥厚性鼻炎。若鼻粘膜深紅色,表面干燥無光,鼻道有絲狀分泌物,稱慢性干燥性鼻炎。

2、別稱

無。

3、發病部位

鼻子。

4、傳染性

無傳染性。

5、高發人群

所有人群。

6、科室

耳鼻喉科。

慢性鼻炎的典型症狀

1、慢性鼻炎的典型症狀

鼻塞及反射性頭痛,鼻內發癢,鼻塞,鼻屎多,鼻粘膜腫脹,流鼻涕,上呼吸道卡他症狀,咽喉炎,嗅覺喪失。

2、慢性鼻炎的分類

2.1、慢性單純性鼻炎

特色是兩個鼻腔呈現替換性的鼻塞。很顯著的一點是假如患者側臥,處于下面的那一側鼻腔通氣就欠好,而坐落上面那一側的鼻腔通氣就要好許多。

2.2、慢性肥厚性鼻炎

鼻炎患者由于長時間開展或許長時間過量運用血管縮短性藥物都會致使病變開展到這個期間。緩慢肥厚性鼻炎的首要特色是鼻腔通氣不良體現為持續性,或許體現為逐步加劇的特色。并且,處于這個期間的患者,不論他怎么改換身體的方位,鼻塞也不會呈現顯著的好轉。若表現進一步開展,許多患者就會呈現用嘴呼吸、頭疼、睡覺打呼嚕乃至常常憋醒這些狀況。

2.3、慢性鼻竇炎

鼻竇和鼻腔聯通的路途大都又窄又彎,周圍還存在很多其它布局,所以這些通道很簡單堵塞,一些細菌啊很簡單在這種關閉的環境下成長繁衍,這些當地關于藥物來說也不太簡單進入,所以咱們就看到醫治上也常有重復。

慢性鼻炎的病因病機

1、急性鼻炎反復發作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎。

2、由于鄰近的慢性炎症長期刺激或畸形,致鼻發生通氣不暢或引流阻塞,如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎或腺樣體肥大等。

3、鼻腔用藥不當或過量過久形成藥物性鼻炎,常見于久用滴鼻凈之后。

4、全身的病因如慢性疾病,如內分泌失調、長期便秘、腎臟病和心血管疾病；維生素缺乏,如維生素A或C；煙酒過度可影響鼻粘膜血管舒縮而發生障礙；長期服用利血平等降壓藥物,可引起鼻腔血管擴張而產生似鼻炎的症狀。

慢性鼻炎的檢查診斷鑒別方法

1、檢查方法

1.1、鼻腔內鏡檢查

鼻內鏡是硬性內鏡,帶有光線充足的冷光源,通過鏡像放大,能深入鼻腔清晰地觀察到從前到后的解剖結構,鼻腔手術從盲目經驗式操作轉變為注重保護正常結構和生理功能的手術。

1.2、鼻中隔

鼻中隔是把鼻腔分成左右兩部分的組織。由骨、軟骨和黏膜構成。襯以粘膜和皮膚。鼻中隔分其為左右二腔,前方經鼻孔通外界,后方經鼻后孔通咽喉。

2、診斷鑒別

2.1、慢性鼻竇炎：慢性鼻炎流鼻涕不呈綠膿性,亦無臭味,故觀察鼻涕的性質是鑒別關鍵；拍攝X光片檢查鑒別可準確無誤,慢性鼻炎病變局限于鼻腔,而慢性鼻竇炎則鼻竇內可見有炎性病變。

2.2、肥厚性鼻炎：持續性簿塞常較重;鼻涕不多,呈粘液性或粘膿性,一般有不同程度的頭痛,頭暈和嗅覺減退。

2.3、過敏性鼻炎：鼻塞程度輕重不一,多突發性出現;鼻涕清稀;量多;常伴有鼻癢,噴嚏頻作等症。

2.4、萎縮性鼻炎：鼻腔寬大,但因大量于痂瘀積,可產生鼻塞；鼻腔干燥,伴有鼻臭；嗅覺明顯減退,常伴有較劇烈的頭痛。

慢性鼻炎的并發症

1、記憶力減退：兒童患鼻炎可引起記憶力減退,智力下降,成年人患鼻炎影響工作和生活,鼻腔炎症久治不愈,有患鼻腫瘤的危險。

2、過敏性鼻炎和睡眠障礙的關系：過敏性鼻炎患者常常由于炎性介質的釋放和炎症細胞的活躍導致了鼻腔的充血和阻塞,嚴重影響了睡眠質量,從而導致了白天學習能力,工作效率和生活質量的下降,因此藥物治療過敏性鼻炎,改善鼻腔症狀非常重要。

3、過敏性咽喉炎：鼻變態反應可向下波及咽喉,病人出現咽喉發癢,咳嗽,輕度聲嘶,嚴重者可出現會厭,聲帶粘膜水腫而發生呼吸困難,過敏性鼻炎可引發上述多種嚴重的并發症,故必須重視過敏性鼻炎的積極治療,以避免并發症的發生。

4、鼻竇炎：由于腫脹或水腫的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻竇開口所致,幾乎所有過敏性鼻炎患者均有不同程度的過敏性鼻竇炎,受侵的鼻竇常為雙側,全鼻竇,過敏性鼻竇炎在沒有繼發感染前,常無明顯的臨床表現,診斷依靠鼻竇x線攝片或cT掃描。

5、中耳炎：由于腫脹或水腫的鼻粘膜與咽鼓管粘膜相連續,咽鼓管粘膜也可以發生同樣病變,當咽鼓膜粘膜腫脹和水腫達到一定程度時,可導致咽鼓管阻塞,中耳腔積液,并出現傳音性耳聾,這就是過敏性中耳炎。

慢性鼻炎的防治方案

1、慢性鼻炎的預防方法

1.1、冷熱交替不劇烈

不要長時間待在過冷的空調房,進出空調房,防止冷熱交替劇烈引起感冒。

1.2、冰涼飲料不過飲

炎熱的夏季,一看見“透心涼”的飲料,就想抓起一飲而快。殊不知卻會給鼻炎可乘之機。因此要注意食用方法,且不宜過量食用。

1.3、刺激食物不過食

炸辣、腌漬、燒烤等刺激性食物不要多吃,如辣椒、腌漬物、咖喱等。

1.4、游泳防止鼻感染

夏季鼻炎患者游泳時,要注意水進入鼻腔而感染。所以凡頭部入水前應先深吸氣,入水后用鼻呼氣。凡頭部不浸水游泳,均應用口吸氣,用鼻呼氣。出水以后,如果鼻內有水,不宜用力擤出,可在地上作跳躍運動,同時用鼻作短促呼氣,以便將水噴出。

1.5、鼻塞不可強擤鼻

鼻塞時不可強行擤鼻,以免引起鼻腔毛細血管破裂,而發生鼻出血,亦可防止帶菌黏液,逆入鼻咽部并發中耳炎。

2、慢性鼻炎的治療方法

2.1、慢性單純性鼻炎：可用1%麻黃素生理鹽水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎寧沖劑一包,每日2～3次。

2.2、慢性肥厚性鼻炎：下鼻用封閉,注射硬化劑5%魚肝油酸鈉0.5毫升,每2周一次,共2～3次。亦可進行冷凍療法或激光療法。

2.3、慢性干燥性鼻炎：局部可用油劑滴鼻藥液,如復方薄荷油、液體石蠟或鼻軟膏。應注意勿用血管收縮劑。