過敏性哮喘

過敏性哮喘的概述

1、定義

過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等症狀。 由于症狀與呼吸道感染或炎症相似,大人缺乏相關知識,往往在早期忽視治療,也極有可能被誤診。

2、別稱

無

3、發病部位

肺

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人,兒童占多數

6、科室

風濕科、中西醫結合科

過敏性哮喘的典型症狀

1、過敏性哮喘的典型症狀

過敏性哮喘發作前有先兆症狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數小時后可再次發作,甚至導致哮喘持續狀態。

2、過敏性哮喘的分類

暫無分類。

過敏性哮喘的病因病機

過敏性哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症,在易感者中此種炎症可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等症狀,多在夜間和(或)凌晨發生,氣道對多種刺激因子反應性增高。但症狀可自行或經治療緩解。近十余年來,美國、英國、澳大利亞、新西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢,全世界約有一億哮喘患者,已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。中國哮喘的患病率約為1%,兒童可達3%,據測算全國約有1千萬以上哮喘患者。

過敏性哮喘的檢查診斷鑒別方法

根據典型的臨床症狀和病史即反復發作性氣喘,胸悶,咳嗽和兩肺可聞哮鳴音, 發作有某種誘因,症狀可因用支氣管擴張藥或自行緩解,并排除其他疾病,可初步診斷,肺功能檢查,FEV1降低,提示氣流阻塞;支氣管擴張試驗,吸入支氣管 擴張藥后,降低的FEV1恢復15%為陽性,可作為哮喘的診斷依據,支氣管激發試驗測定FEV1或PEF較吸藥前降低20%以上,表示氣道反應性增高。

此外,目前常采用皮內試驗和點刺試驗或通過體外測定血清中特異性IgE來檢測和確定過敏原,但均有一定局限性,支氣管激發試驗,對職業性哮喘的診斷有重要意義。

過敏性哮喘的并發症

過敏性哮喘長期反復發作可并發慢性支氣管炎,以及肺間質纖維化等。

過敏性哮喘的防治方案

1、過敏性哮喘的預防方法

保持家居清潔,吸塵打掃時應避開患兒,避免讓孩子接觸過敏原。

由于塵螨容易依附在毛公仔上,最好不要把毛公仔放在孩子的床上,如必須擺放毛公仔,則最好用膠袋把毛公仔包著又或是每星期以熱水洗滌,也可每星期把毛公仔放入冰箱兩數小時,杜絕塵螨滋生。

避免養小動物,因為它們身上的毛比較容易滋生細菌,寵物中以貓毛帶菌最多,所以有家中有哮喘患者,最好避免養小動物。

2、過敏性哮喘的治療方法

哮喘是一種對患者及其家庭和社會都有明顯影響的慢性疾病。氣道炎症幾乎是所有類型哮喘的共同特征,也是臨床症狀和氣道高反應性的基礎。氣道炎症存在于哮喘的所有時段。雖然哮喘目前尚不能根治,但以抑制炎症為主的規范治療能夠控制哮喘臨床症狀。治療手段包括:避免接觸過敏原及其他哮喘觸發因素,規范化的藥物治療,特異性免疫治療及患者教育。