駝背

駝背的概述

1、定義

駝背(rachiokyphosis)是一種較為常見的脊柱變形,是胸椎后突所引起的形態改變。多見于年老脊椎變形、坐立姿勢不正或佝僂病,強直性脊柱炎等疾病。駝背能夠被糾正稱活動性駝背。不能夠被糾正稱固定性駝背。

2、症狀部位

脊柱。

3、症狀科室

骨科。

4、常見病因

4.1、脊柱先天性畸形

有的脊柱先天性畸形并無明顯的症狀、體征,只是因其他疾病行X線拍片時始發現。這類病者并不影響其生活工作。有的因幼年沒有在意,但隨年齡增長症狀加重,引起腰背痛或神經症狀。

4.2、骨關節結核病

這病引起的駝背在過去多見,近年稍少。多發生在下胸段或胸腰段,常累及多個椎體。病程較長,遷延日久。由于結核菌的破壞侵襲使椎體受損變形融合,從而引起脊柱后凸或側彎,形成角狀畸形,駝背。

4.3、老年性駝背

這主要是因椎間盤發生退行性變。一方面因退行性變使椎間隙呈前窄后寬樣改變。若多數椎間隙都呈如此的變化,則可影響脊柱變成前彎后凸;另一方面,椎間盤退變亦可累及脊椎的關節發生不同程度的磨損、增生、骨質疏松。

4.4、強直性脊柱炎

它是結締組織獨特的疾病。其駝背的病理基礎:一是炎性反應致關節、滑膜、韌帶、軟組織等鈣化、骨化而致僵化、強直;二是因疼痛、僵硬而活動受限,多數關節強直變形、前屈。本病多見青年男性。

4.5、特發性脊柱側彎

此病亦可引起駝背。多發于年輕女性。病因不太清楚,可能與營養缺乏、遺傳因素、肌肉生長發育、脊柱生長失調等有關。脊柱除了主凸,還有輔凸,故可呈“S”形特獨的駝背。

4.6、青年性駝背

亦叫休門氏病或脊椎骨骺炎、脊椎骨軟骨病,是一種發育異常性疾病。其特點是后凸平緩如小丘、故稱“圓背”。

駝背的原因及發病機制

駝背是一種較為常見的脊柱變形,是胸椎后突所引起的形態改變。主要是由于背部肌肉薄弱、松弛無力所致。

人一到了中年以后,有一大部分老人身體就會出現一些變化,比如彎腰、駝背等現象,專家表示這類現象基本上是由骨質疏松所造成,骨骼變細,甚至會消失,所以會造成骨質疏松、骨骼承受能力減退,很容易骨折。

人到老年后,往往有不同程度骨質疏松,但此時身體承受的負荷并未減小。特別是支撐人體站立狀態的負重骨如脊椎骨等,其負荷依然很大。這會使已疏松的骨小梁受壓與破壞增加,數量越來越少,殘存的骨小梁承受壓力相對增加。初期尚不會對人體有太大影響,但時間長了可能引起脊椎骨體萎縮或壓縮性骨折,使人變矮,背也“駝”了起來。

駝背的檢查診斷鑒別方法

1、駝背的檢查方法

觀察后背的脊柱有無側彎,可以拍胸椎正側位片識別。

2、駝背的診斷鑒別方法

2.1、活動性駝背

姿勢性駝背,由于姿勢不良引起,多見于青少年;麻痹性駝背,由于某種疾病使軀干肌無力而致駝背;代償性駝背,常繼發于腰椎的過度前凸,這些駝背的特點是背部較柔軟,通過活動可以糾正畸形,X射線無骨骺的改變。

2.2、固定性駝背

強直性脊柱炎與Scheuermann病的最大區別在于強直和畸形不僅在胸椎,而且波及整個脊柱,同時伴有化驗室檢查的改變,脊柱結核后期和脊椎骨折也可引起駝背,X射線檢查可以明確診斷。

駝背的危害

1、形體變形

駝背導致形體變形,會影響外觀。男孩子彎腰駝背駝背無法給人以安全感,反而給人以懦弱感,沒男子氣概,另外,駝背是身體不健康的表現,也是心理不健康的表現。女孩子彎腰駝背和和身材無緣,無論多么美麗的面孔,穿多么好看的衣服也無法彌補駝背的不良體形,另外,駝背會影響女孩的發育健康和以后生育能力。

2、壓迫神經