乳腺增生

乳腺增生的概述

1、定義

乳腺增生症是乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長,其發病原因主要是由于內分泌激素失調。乳腺增生症是女性最常見的乳房疾病,其發病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化。據調查約有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多見于25～45歲的女性。

2、別稱

乳腺增生症。

3、發病部位

胸部,乳房。

4、傳染性

無傳染性。

5、高發人群

25～45歲的女性。

乳腺增生的典型症狀

1、乳腺增生的典型症狀

此病的臨床表現以乳腺腫塊,乳腺疼痛為基本表現,大約80%的患者有乳房疼痛的症狀,多雙側,也可單側疼痛,疼痛性質分為脹痛、刺痛、竄痛、隱痛或觸痛,乳房疼痛的表現常不穩定,在月經前可加重,也常在情緒變化、勞累、天氣變化時加重。乳房腫塊是診斷乳腺病的主要依據,多數為多發,腫塊大小不等,質地硬或硬韌,腫塊不與皮膚粘連,腫塊表面常不光滑,觸之有顆粒感。除以上症狀外,部分患者有乳頭發癢,溢液及口苦肋脹、胸悶、厭食、月經紊亂等全身症狀。

2、乳腺增生的分類

2.1、乳痛症

乳痛症也稱單純性乳腺增生,在年輕女性中最為常見,由于性腺激素分泌旺盛及變化波動較大導致,說白了就是過度生氣情緒波動導致的,也屬于生理性的乳腺增生,具體表現症狀為,在經期前,乳房明顯脹痛,經期后症狀就沒有了。疼痛以乳房局部為主,有時候可能影響到乳房周圍組織,腋窩,背部,會影響生常的生活學習。

2.2、乳腺腺病

本類型的病變基礎是乳房內的乳腺小葉和乳腺管均有擴張及腺體周圍組織增生,腫塊多為灰白色較堅硬的結節,無包膜,與正常乳腺組織邊界不清。單發或多發,乳房腫塊多隨月經周期改變,一般經前加重,月經后逐漸減輕。在治療上應以軟堅散結為主,輔疏肝理氣。

2.3、囊性增生病

囊性增生病就是乳腺增生比較嚴重的一個階段了,它是以乳管上皮細胞增生為主要病變,乳房內出現的腫塊多為彌漫性增厚,通過拍片顯示有部分患者呈局限性表現,且呈橢圓形的囊狀物居多,很容易與纖維混淆。這類增生患者是一定要高度重視的,有一定的癌變可能,應積極進行系統治療。尤其是當患者擠壓溢出液體,出現血性或咖啡色溢液更需要謹慎對待。

乳腺增生的病因病機

乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多認為與內分泌失調及精神因素有關。黃體素分泌減少,雌激素相對增多,本病的重要原因。主要為乳腺間質的良性增生,增生可發生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成;也可發生在腺管內而表現為上皮的乳頭樣增生,伴乳管囊性擴張。此外,尚有一種小葉實質增生的類型。近年來,許多學者認為,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個重要因素。此外,有研究表明,激素受體在乳腺增生病的發病過程中也起著重要作用。那么究竟是何種原因導致的內分泌激素紊亂呢?一般認為,神經、免疫及微量元素等多種因素均可造成機體各種內分泌激素的失衡。人生存的外部環境、工作及生活條件、人際關系、各種壓力造成的神經精神因素等均可使人體的內環境發生改變,從而影響內分泌系統的功能,進而使某一種或幾種激素的分泌出現異常,引起乳腺增生。乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多認為與內分泌失調及精神因素有關。黃體素分泌減少,雌激素相對增多,本病的重要原因。主要為乳腺間質的良性增生,增生可發生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成;也可發生在腺管內而表現為上皮的乳頭樣增生,伴乳管囊性擴張。此外,尚有一種小葉實質增生的類型。近年來,許多學者認為,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個重要因素。此外,有研究表明,激素受體在乳腺增生病的發病過程中也起著重要作用。那么究竟是何種原因導致的內分泌激素紊亂呢?一般認為,神經、免疫及微量元素等多種因素均可造成機體各種內分泌激素的失衡。人生存的外部環境、工作及生活條件、人際關系、各種壓力造成的神經精神因素等均可使人體的內環境發生改變,從而影響內分泌系統的功能,進而使某一種或幾種激素的分泌出現異常,引起乳腺增生。

乳腺增生的檢查診斷鑒別方法

1、乳腺增生的檢查方法

1.1、醫生觸診

這是乳腺檢查的第一步,30歲后的女性應每年定期做一次檢查。檢查內容包括:乳頭有無凹陷、上抬、溢液;乳房有無腫塊和酒窩症;雙乳位置是否一致,顏色有沒有改變。

1.2、紅外線掃描

利用正常組織和病變組織對紅外線吸收率的不同,而顯示透光、暗亮等不同的灰度影像來診斷乳腺疾病。由于這項檢查速度快、無放射性因而在體檢中常作為乳腺疾病的初篩檢查。另外,紅外線掃描尤其適合妊娠期和哺乳期的女性進行篩檢。

1.3、B超檢查

初步篩檢乳房硬塊的檢查手段,能用來判斷腫塊性質和位置。但它對直徑在1厘米以下的腫塊識別能力較差,如果單做這項檢查的話,可能會錯過較小的腫塊。當懷疑乳腺有腫塊,B超檢查是必須做的。

1.4、鉬靶檢查

該檢查通過將乳房夾在鉬靶機的托板上,以便固定乳房得到清晰的圖像,可檢查出一些手摸不出來的細小腫瘤萌芽。如果能堅持每年進行此類檢查,可以將患者的死亡率降低到30%～40%。女性在40歲以后,每年都該做鉬靶檢查。