白內障

白內障的概述

1、定義

凡是各種原因如老化,遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常,外傷、中毒、輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁,稱為白內障,此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上,導致視物模糊。多見于40歲以上,且隨年齡增長而發病率增多。

2、別稱

無

3、發病部位

眼

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

兒童、老年人

6、科室

五官科

白內障的典型症狀

1、白內障的典型症狀

視物模糊,可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色,甚至復視(雙影)及看物體變形等症狀。

2、白內障的分類

白內障可以按病因,發生年齡、發展速度,晶體混濁程度和部位進行分類

2.1、根據病因:外傷性、老年性、并發性、藥物及中毒性等;

2.2、根據發生年齡:先天性、嬰兒性、青年性、成年性、老年性;

2.3、根據晶體混濁程度:未成熟期、膨脹期、成熟期、過熟期;

2.4、根據發展速度:靜止性、進行性;

2.5、根據混濁部位:核性、皮質性、囊性、囊下;

2.6、根據混濁的形態:板層狀、冠狀、點狀及其他形態;

通常將白內障分為老年性,并發性,先天性,外傷性,代謝性,藥物及中毒性,后發性等幾大類型。

白內障的病因病機

就目前了解,老年性白內障的發病可能與下列因素有關:

1、營養素代謝。通過動物觀察,發現某些維生素和微量元素缺乏與白內障形成有關,如鈣,磷,維生素E、A、B2等。

2、陽光與紫外線。多年來,人們已經注意到陽光參與了人類白內障的形成。在紫外線影響下,磷離子可能與衰老的晶狀體中的鈣離子結合,形成不可溶解的磷酸鈣,從而導致晶體的硬化與鈣化。同時紫外線還影響晶狀體的氧化還原過程,促使晶狀體蛋白變性,引起白內障。

3、外界的溫度。國外學者普查在高溫下工作的60歲以上的工人白內障的發病率明顯增高。

4、缺氧。在缺氧的情況下,可使晶體內鈉、鈣增加,鉀、維生素C相應減少,而乳酸增多,促使白內障的形成。

5、內分泌。內分泌紊亂可以促使白內障的產生,從糖尿病病人發生白內障較一般人高,就足以說明。

6、硬化脫水。人體在發生脫水的情況下,體內液體代謝紊亂,就會產生一些異常物質,損害晶體。動物實驗證明,給予高滲脫水后,晶體出現空。

白內障的檢查診斷鑒別方法

了解玻璃體、視網膜、視乳頭黃斑區和視神經是否正常及脈絡膜有無病變,對白內障術后視力恢復會有正確的評估,可借助A型及B型超聲波了解有無玻璃體病變、視網膜脫離或眼內腫物,亦可了解眼軸長度及脫位的晶體位置,視網膜電圖(ERG)對評價視網膜功能有重要價值,單眼白內障患者為排除黃斑病變視路疾患所致的視力障礙,可作誘發電位(VEP)檢查,此外亦可應用視力干涉儀檢查未成熟白內障的黃斑功能。

白內障的并發症

1、年齡相關性黃斑變性。也稱老年性黃斑變性,一般認為該病與眼底黃斑長期慢性的光損傷、遺傳、代謝和營養等多種因素有關。多發生于50歲以上的老年人。多為雙眼,視力緩慢進行性下降。

2、屈光不正。屈光不正包括近視、遠視和散光等,都可導致視力下降。這是白內障的并發症之一,通過驗光配鏡,視力可有明顯提高。

3、青光眼。青光眼是主要致盲原因之一。其中慢性閉角型青光眼和開角型青光眼一般發病隱蔽,自覺症狀可不明顯,眼前段組織也沒有明顯異常,早期極易漏診。

白內障的防治方案

1、白內障的預防方法

由于老年人吸收代謝功用削弱,平常養分會不能及時供應,所以子平常生后中可增加蛋白質、鈣,微量元素的攝入,多吃新鮮蔬菜瓜果,多食魚類,可以有明目的成效,可防止白內障疾病的呈現。為了身體的健康,這個時候往往定期對眼部做檢查是需要的,這樣可以了解視力變化的情況,了解是否存在眼部疾病,有問題也可以及早進行治療。用眼應以不疲倦為度,并注意正確的用眼姿勢,距離、光源是否充足等。每用眼一小時左右,讓眼睛放松一下,如閉眼養神、走動、望天空或遠方等,使眼睛得到休息,盡量不要長時間在昏暗環境中閱讀和工作。

2、白內障的治療方法

藥物治療、手術治療。