氨甲喋呤說明書

氨甲喋呤說明書

1、氨甲喋呤的適用症

甲氨蝶呤片適用于治療:

1.1、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病。

1.2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。

1.3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

2、氨甲喋呤的用法用量

甲氨蝶呤片的用法用量是:口服成人一次5～10mg,一日1次,每周1～2次,一療程安全量50～100mg,用于急性淋巴細胞白血病維持治療,一次15～20mg/m2,每周一次。

甲氨蝶呤片的用量小于30mg/m2時,口服吸收良好,1～5小時血藥濃度達最高峰。部分經肝細胞代謝轉化為谷氨酸鹽,另有部分通過胃腸道細菌代謝。主要經腎(約40%～90%)排泄,大多以原形藥排出體外;小于10%的藥物通過膽汁排泄,T1/2為1小時;T1/2為二室型:初期為2～3小時;終末期為8～10小時。

3、氨甲喋呤的注意事項

3.1、甲氨蝶呤片的致突變性,致畸性和致癌性較烷化劑為輕,但長期服用后,有潛在的導致繼發性腫瘤的危險。

3.2、對生殖功能的影響,可導致閉經和精子減少或缺乏,尤其是在長期應用較大劑量后,但一般多不嚴重,有時呈不可逆性。

3.3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時,禁用甲氨蝶呤片。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用。甲氨蝶呤片屬于西藥。孕婦使用甲氨蝶呤片需要謹慎。

氨甲喋呤的副作用有哪些

甲氨蝶呤片的化學名稱為:L-(+)-N-[4-[[(2,4-二氨基-6-蝶啶基]甲氨基]苯甲酰基)谷氨酸,為淡橙黃色片,適用于各類白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病。但是,服用甲氨蝶呤片出現副作用怎么辦呢?

甲氨蝶呤片副作用中,分類為:

1、胃腸道反應,包括口腔炎、口唇潰瘍、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,食欲減退常見,偶見偽膜性或出血性腸炎。

2、長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制,貧血和血小板下降而伴皮膚或內臟出血。

3、大劑量應用時,可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血症甚或尿毒症。

4、脫發、皮膚發紅、瘙癢或皮疹,白細胞低下時可并發感染。

5、肝功能損害,包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶,γ-谷氨酰轉肽酶等增高。

6、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化。

氨甲喋呤和美洛昔康片合用如何

美洛昔康片的主要成份為美洛昔康。適用于類風濕關節炎、疼痛性骨關節炎(關節病、退行性骨關節病)的症狀治療。那么,美洛昔康片和氨甲喋呤合用如何呢?

美洛昔康片代謝非常徹底,從糞便中排泄的保持原形的少于每日劑量的5%;只有少量的未改變的原化合物從尿中排出,其主要的代謝途徑是氧化該物質的噻唑基部分的甲基,之后此代謝產物從尿或糞便中排泄掉,約一半是從尿中排出,其余的從糞便中排出。

美洛昔康片經口服或肛門給予都能很好的吸收。片劑、栓劑與膠囊具有相同的生物等效性。進食時服用藥物對吸收沒有影響,口服7.5毫克和15毫克劑量的藥物濃度分別與其劑量成正比例。三至五天可進入穩定狀態,連續治療一年以上的病人體內藥物濃度和初次進入穩定狀態的病人相似。

美洛昔康片和氨甲喋呤合用:與其他NSAID相似,美洛昔康片會增加氨甲喋呤的血液毒性。在這種情況下,建議嚴格監控血細胞數。