鹽酸胺碘酮片說明書
鹽酸胺碘酮片說明書
1、鹽酸胺碘酮片說明書
鹽酸胺碘酮的通用名稱為:鹽酸胺碘酮片。英文名稱:Amiodarone Hydrochloride Tablets成份為鹽酸胺碘酮。
功效主治:口服適用于危及生命的陣發室性心動過速及室顫的預防,也可用于其他藥物無效的陣發性室上性心動過速、陣發心房撲動、心房顫動,包括合并預激綜合征者及持續心房顫動、心房撲動電轉復后的維持治療。可用于持續房顫、房撲時室率的控制。除有明確指征外,一般不宜用于治療房性、室性早搏。
2、鹽酸胺碘酮片的藥理作用
鹽酸胺碘酮片屬III類抗心律失常藥。主要電生理效應是延長各部心肌組織的動作電位及有效不應期,有利于消除折返激動。同時具有輕度非競爭性的及腎上腺素受體阻滯和輕度I及IV類抗心律失常藥性質。減低竇房結自律性。對靜息膜電位及動作電位高度無影響。對房室旁路前向傳導的抑制大于逆向。由于復極過度延長,口服后心電圖有QT間期延長及T波改變,可以減慢心率15~20%,使PR和Q-T間期延長10%左右。對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用。可影響甲狀腺素代謝。本品特點為半衰期長,故服藥次數少,治療指數大,抗心律失常譜廣。
3、鹽酸胺碘酮片的用法和用量
口服成人常用量:治療室上性心律失常,每日0.4~0.6g,分2~3次服,1~2周后根據需要改為每日0.2~0.4g維持,部分病人可減至0.2g,每周5天或更小劑量維持。治療嚴重室性心律失常,每日0.6~1.2g,分3次服,1~2周后根據需要逐漸改為每日0.2~0.4g維持。
鹽酸胺碘酮片使用的注意事項
1、要注意的是孕婦能否用藥。一般來說,妊娠期間是不建議使用藥物的,因為妊娠早期是致畸敏感期,很容易導致胎兒出現畸形。這里說的敏感期主要發生在受精后的15-60天,幾乎所有的人體器官均在此期形成,因此更容易受到干擾而發生畸形。而且病例實驗表明此藥物對于胎兒是可能產生影響的,因此建議孕婦慎用鹽酸胺碘酮片。
2、要注意服用鹽酸胺碘酮片可能出現的過敏反應,特別是過敏體質者,要注意次要的使用。另外,該藥品中含有碘,因此建議在使用的時候注意對碘過敏的話是不能用的。
3、注意鹽酸胺碘酮片的服用之后會出現哪些不良反應,常見的有甲狀腺方面的問題,包括甲亢和甲狀腺功能低下。有部分人在服用之后會出現便秘,惡心等症狀。這些症狀會隨著停藥而有所緩解。但是如果出現嚴重的不良反應,要立即就醫。
鹽酸胺碘酮片的不良反應
1、心血管方面,較其他抗心律失常藥對心血管的不良反應要少。竇性心動過緩、竇性停搏或竇房阻滯,阿托品不能對抗此反應; 房室傳導阻滯;偶有Q-T間期延長伴扭轉性室性心動過速;主要見于低血鉀和并用其它延長QT的藥物時。以上不良反應主要見于長期大劑量和伴有低血鉀時,以上情況均應停藥,可用升壓藥、異丙腎上腺素、碳酸氫鈉(或乳酸鈉)或起搏器治療。由于本品半衰期長,故治療不良反應需持續5~10天。
2、甲狀腺方面,甲狀腺機能亢進,可發生在用藥期間或停藥后,除突眼征以外可出現典型的甲亢征象,也可出現新的心律失常,化驗T3、T4均增高,TSH下降。發病率約2%,停藥數周至數月可完全消失,少數需用抗甲狀腺藥、普萘洛爾或腎上腺皮質激素治療。
3、神經系統方面一般不多見,與劑量及療程有關,可出現震顫、共濟失調、近端肌無力、錐體外體征,服藥1年以上者可有周圍神經病,經減藥或停藥后漸消退。
4、其他方面詳見藥品包裝說明。