尼美舒利分散片的藥用說明書

導讀：尼美舒利分散片的藥用說明書詳解！尼美舒利分散片具有很強的抗炎鎮痛作用，因其對胃腸道的副作用較少，臨床上多用于老人風濕關節痛等病症。那么，尼美舒利分散片的藥用說明有哪些呢？一起來看看下面的介紹。

【藥品名稱】

尼美舒利分散片

【尼美舒利分散片的別名】

美舒寧；普威；尼蒙舒。

【尼美舒利分散片的性狀】

本品為淡黃色片。

【尼美舒利分散片的用法用量】

1、（1）各種原因引起的發熱：100～200mg，每天2次。（2）類風濕關節炎、骨關節炎及其他炎症疾病和伴發的疼痛：100～200mg，每天2次。（3）晚期癌症疼痛：200mg，每天2次。（4）痛經：100mg，每天2次，在月經開始前3～5天開始服藥。

2、直腸給藥：（1）發熱和炎症伴疼痛時：100～200mg，每天2次，每次塞入肛門栓劑1枚（200mg）。

3、術后疼痛：200mg，每天2次。兒童常用劑量每天為5mg/kg，分2～3次服用；老年患者不須調整劑量。

【尼美舒利分散片的適應證】

1、骨科：增生性骨關節病，風濕性關節炎，肌腱炎，腱鞘炎，滑囊炎，腰痛。

2、呼吸科：急、慢性支氣管炎，肺炎，流行性感冒，發熱，偏頭痛。

3、婦產科：乳腺炎，盆腔炎，痛經。

4、耳鼻喉科：中耳炎，喉炎，流行性腮腺炎，咽炎，鼻竇炎，扁桃體炎。

5、口腔科：口腔炎，牙齦炎，牙周炎，牙周腫脹，牙痛。

6、泌尿科：尿道炎，膀胱炎，前列腺炎。

7、外科：腫瘤痛，手術后痛，靜脈炎，血栓性靜脈炎，外傷后炎症。

【尼美舒利分散片的禁忌證】

1、活動性消化性潰瘍患者。

2、中重度肝功能不全者。

3、嚴重腎功能障礙者。

4、孕婦及哺乳婦女。

5、對尼美舒利分散片過敏者。

【尼美舒利分散片的不良反應】

1、尼美舒利分散片耐受性良好，不良反應發生率少于其他同類藥物。

2、偶可引起上腹痛、胃灼熱、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈、出汗、臉部潮紅、紅斑、失眠、興奮增強、氨基轉移酶及堿性磷酸酶升高等，極少需要中斷治療。

3、罕見過敏性皮疹。

【尼美舒利分散片的藥理作用】

1、抑制環氧化酶（COX），阻止前列腺素合成。COX是前列腺素（PG）生物合成的關鍵酶。COX有兩個亞型，即COX1和COX2。COX1是結構酶，主要在胃內合成前列腺素類物質，幫助維持胃黏膜的完整性和正常的腎功能。COX2是誘導酶，存在于白細胞中，在炎症和疼痛時合成PG。尼美舒利分散片選擇性地抑制COX2的活性，對COX1的抑制作用不明顯，故在發揮有效抗炎作用的同時，減少了傳統NSAID常見的消化性潰瘍等不良反應。

2、通過抑制炎症部位中性粒細胞產生過氧化物，清除已形成的次氯酸，抑制蛋白水解酶的活性、抑制H1受體釋放組胺、抑制組胺活性、抑制α-腫瘤壞死因子的釋放，抑制致熱質白介素-6等，起到強大的抗炎、消腫作用。

3、對呼吸道結締組織及軟骨組織的抗炎消腫作用明顯。通過抑制磷酸二酯酶Ⅳ型而抑制嗜堿性細胞釋放組胺，也不會促使白三烯的合成，因而不會像阿司匹林等引起變態反應，導致支氣管痙攣，故可安全用于哮喘患者。

4、尚有一定抗血小板凝集作用。尼美舒利分散片抗炎作用強于保泰松、吲哚美辛等，解熱鎮痛作用強于對乙酰氨基酚、阿司匹林、丙氧芬。

【尼美舒利分散片的藥代動力學】

尼美舒尼美舒利分散片口服吸收迅速且完全，生物利用度幾近92%，健康志愿者口服50～200mg后，藥動學過程符合一級吸收單室開放模型，tmax1.22～3.17h，Cmax198～9.85mg/L，其吸收速率和程度不受食物影響。栓劑的生物利用度為口服制劑的54%～96%。藥物吸收后主要分布于細胞外液，表觀分布容積為0.19～0.39L/kg。

尼美舒利分散片在體內廣泛與血漿蛋白結合，游離型藥物僅占0.7%～4%，藥物在肝臟絕大部分被代謝，僅在尿液中可見給藥劑量1%～3%的原形藥物，主要代謝物為4-羥基化合物，其70%經尿液，20%經糞便排出，終末消除半衰期為1.96～4.73h。

80歲以下的老年人口服后藥動學參數與成人相似，因此不必調整劑量。7～9歲兒童口服顆粒劑50mg，平均血漿峰濃度為3.46±1.4mg/L，達峰時間為1.93±0.83h，平均消除半衰期為2.4h，但個體差異較大。中等腎功能不全患者藥動學參數幾無明顯改變，但其羥基代謝產物的半衰期有所延長。

【尼美舒利分散片的藥物相互作用】

本品可能與阿司匹林、其它非甾體類抗炎藥有交叉反應，因此，對這些藥物過敏的病人禁用；本品為高度蛋白質結合藥物，所以可能置換其它蛋白質結合藥物；并用其他非甾體類抗炎藥后，如出現視力下降，應停止治療，進行眼科檢查。

【尼美舒利分散片的注意事項】

1、本品可與阿司匹林和其它非甾體抗炎藥有交叉過敏反應。

2、有出血性疾病、胃腸道疾病、接受抗凝血劑治療或抗血小板聚集藥物的患者應慎用。

3、本品通過腎臟排泄，如有腎功能不全，應根據內生肌苷清除率相應調整用藥劑量。

4、在服用本品之后，如出現視力下降，應停止用藥，進行眼科檢查。