什么是肛周濃腫

1、什么是肛周濃腫

肛周膿腫,又稱肛管直腸周圍膿腫,中醫稱為肛癰。肛周膿腫是發生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病,屬于細菌感染,是肛瘺的前身。本病與肛瘺是肛腸三大疾病之一,發病率約為2%,占肛腸疾病的8%～25%。多見于20～40歲的男性,男性發病率是女性的3～4倍,小兒發病率也相對較高。

肛周膿腫發生后應認真對待,發生在肛門兩側的坐骨直腸窩和骨盆直腸窩及男性前側的會陰筋膜下的膿腫最為兇險,如果不及時處理,可能會導致感染性休克,甚至危及生命。

2、引起肛周濃腫的原因

2.1、感染因素:患著自身患有肛裂、痔瘡等肛門疾病;導致全身營養不良、潰瘍性大腸炎等,但發作后沒能及時給予治療,遭到感染后,則會導致肛周膿腫的發生。

2.2、醫源因素:患者在治療痔瘡、肛裂等疾病的時候,由于治療方法選擇不當,或者是藥劑不衛生,導致患者的傷口受到感染進而造成肛周膿腫。

2.3、術后因素:相對于一些尿道疾病患者,或者是會陰部有疾病的患者手術結束后,如果處理不當受到感染,則會容易引起肛周膿腫。

2.4、外傷因素:一些人群在受到直腸內異物的損傷或者刀槍傷后,傷口感染不得到及時處理的話,也會形成肛周膿腫。

3、肛周濃腫的症狀

3.1、肛周皮下膿腫:主要是疼痛,最初為脹痛、化膿時跳痛、排便時疼痛加重,膿腫在肛門前方可發生尿潴留,膿腫在肛門后方出現尾骶部疼痛。全身中毒症狀輕,局部腫脹,發紅、壓痛、有波動感。

3.2、直腸后膿腫:全身症狀與骨盆直腸窩膿腫相似,但局部症狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛,向背部及兩側大腿放射,尾骨有壓痛,患兒不能端坐。

3.3、直腸粘膜下膿腫:患兒有周身不適,疲倦,發熱。局部以直腸刺激症狀為主,有里急后重,下墜,便次多或便意感等。結核性肛門直腸周圍膿腫與上述細菌性感染不同,患兒常是慢性發病,膿腫經數周、數月后才能形成,局部疼痛不劇烈,伴有低熱,局部紅腫也不明顯,破潰后流出的膿液清稀、乳白色,膿口凹陷,周圍皮膚發青或呈青白色,常有多個流膿的外口,經久不愈。

3.4、坐骨直腸窩膿腫:患兒有周身不適、發熱寒戰、體溫升高等全身中毒症狀。局部見肛門一側腫脹、發紅、灼痛、跳痛、壓痛、坐臥不安,活動和排便時痛加重,有排尿困難等。

肛周濃腫怎么治療

1、手術治療肛周膿腫

肛周膿腫做為肛腸疾病的一種來說,在治療上要消炎止痛,肛周膿腫的症狀一般都是比較明顯的,肛門膿腫一旦形成,應立即早期切開,減低局部張力,以阻斷其擴散和向四周的蔓延,在肛周膿腫清創時,應該要切除病變的肛隱窩,盡可能尋找內口所在,不論何種肛周膿腫,均應予以一次性治療,不留肛瘺等疾病,對于不同類型肛周膿腫,宜選擇不同切口,以保證肛周膿腫手術的成功。

2、中醫療法治療肛周膿腫

中醫療法治療肛周膿腫副作用比較小,緩解帶來的疼痛,對于氣滯血擠型肛周膿腫患者來說,肛周膿腫以肛門腫痛、隆起、堅硬如石、大便排出困難,有里急后重、舌紫痕,此型應活血化痕消腫止痛,以三黃膏外敷,三黃栓納人肛內一枚每日一次,重點做好情志護理,因情志不暢,氣滯則血癖病情加重。此外使病室溫濕度適宜,協助患者料理生活。

肛周濃腫的護理要點

1、心理護理

由于肛癰患者大多數是以局部疼痛為主要症狀而入院的,同時又伴有發熱等症狀,所以易產生煩躁、焦慮不安等緊張情緒。因而要求護理人員做好身、心兩方面的護理,接診時要以親切和藹的語言,向病人介紹醫院的環境,使之盡快熟悉醫院環境,消除拘束。

2、飲食護理

飲食對肛癰的治療、康復起著極為重要的作用。囑病人忌煙酒,勿食辛辣刺激性食物。宜進營養豐富、清淡、少渣、易消化的飲食。多食蔬菜、瓜果,預防便秘。不能過度勞累,配合服用潤腸通便中藥,使之盡早康復。

3、環境護理

繁亂喧鬧的環境、緊張的情緒狀態都可以加劇患者局部的不適和疼痛感,因而需要保持周圍環境的清潔、安靜、舒適、安全。

4、辯證施護

肛癰病人的體質多屬陰虛、偏熱,在整體護理中,應首先考慮這個因素。安排病床時應注意病房的朝向,衣被適當減少。責任制護士要注意采用中西醫結合護理為主的護理措施,要以患者疾病本身變化,情緒不調,飲食不節,調護不當等因素對健康的影響綜合考慮。