什么是貝爾面癱

1、什么是貝爾面癱

貝爾(Bell)面癱,又稱特發性面癱。多見于20～40歲的青壯年,男多于女。有自愈傾向。

2、貝爾面癱的發病原因是什么

貝爾面癱的病因不是十分明確,但有三種學說:

2.1、炎症性

可能由潛伏性的分泌性中耳炎所致。在本病的治療過程中,行減壓手術時,常發現乳突氣房內含有棕黑色粘性液體,與非化膿性中耳炎中的分泌性中耳炎鼓室內分泌物頗相似。

2.2、血運性

可能由于血運供給紊亂致面神經缺血,一般認為這一學說比較合理,其原因是由于受涼風吹襲引起血管神經機能紊亂,致小動脈痙攣。當面神經發生水腫,因血管被壓迫,則缺血更為嚴重,使面神經的血液供應受到障礙,從而影響神經的傳導,支配面肌運動的功能暫失。若面神經血供的側支循環建立,則面神經的功能可以恢復。

2.3、病毒性

帶狀皰疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒和風疹病毒侵入機體后,均易與面神經親和,使之充血、水腫,影響其功能的傳導,亦可能為面癱之病因。

3、貝爾氏面癱鑒別診斷方法

3.1、首先要排除中樞性面神經麻痹,中樞性面神經麻痹表現為面上部肌肉運動存在,顰額、閉眼、抬眉功能正常,而面下部肌肉癱瘓,不能完成聳鼻、示齒、鼓腮等動作,而味覺、淚腺分泌、唾液分泌等功能正常。

3.2、其次,通過詢問病史、耳部及頭頸部檢查排除其他引起周圍性面癱的疾病。

3.3、第三,對不能確定的患者可以進行臨床聽力學、前庭功能及頭頸部影像學檢查,以進一步排除其他中樞神經系統疾病或耳部、后顱窩疾病,對于反復發生的“貝爾面癱”,應通過薄層顳骨CT掃描或MRI檢查,以除外面神經腫瘤。臨床常見的引起面癱的面神經病變發生部位及相關的症狀、體征和原因,可供貝爾面癱鑒別診斷時參考。

貝爾面癱的藥物治療方法

1、類固醇激素治療貝爾面癱

類固醇激素是安全的,并且在治療貝爾面癱患者面肌功能方面很可能是有效的。口服潑尼松常用劑量為1mg/kg,初始劑量持續6天,然后接下來4天依次遞減。注意:長時間用藥可引起醫源性柯興綜合征面容、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口愈合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏松或骨折,還可出現精神症狀,如激動、不安、譫妄、定向力障礙,也可表現為抑制。

2、阿昔洛韋治療貝爾面癱

阿昔洛韋與潑尼松聯用是安全的,并且在治療貝爾面癱患者面肌功能方面可能有效。口服阿昔洛韋劑量1次200mg,1天5次,連用5天,直到2400mg/天,連續應用10天左右。副作用:注射部位的炎症或靜脈炎、皮膚瘙癢或蕁麻疹,偶爾出現皮膚瘙癢,長程給藥偶見月經紊亂。注射給藥,尤其是靜脈注射時,少數患者可出現急性腎功能不全、血尿和低血壓。

貝爾面癱的飲食保健

1、飲食宜清淡、易消化、富營養,多食果汁、菜湯、肉湯、蛋湯、乳類。